口腔癌术后通常需要进行重建手术,主要目的是恢复口腔功能、改善外观以及提高生活质量。口腔癌手术可能涉及切除部分或全部口腔组织,包括舌头、颌骨、颊黏膜等,导致咀嚼、吞咽、言语等功能受损。重建手术通过移植自体组织或使用人工材料修复缺损,有助于减少并发症并促进康复。
口腔癌术后缺损可能影响基本生理功能。大面积切除舌体或颌骨会导致咀嚼和吞咽困难,增加误吸风险;颊部或唇部缺损可能造成流涎或发音障碍。功能性重建可恢复口腔密闭性,改善食物摄取能力。部分患者术后缺损可能引发心理问题,如社交恐惧或抑郁,外观修复有助于提升自信心。采用游离皮瓣或带蒂皮瓣移植技术能较好恢复组织形态,部分病例可同期进行牙种植修复。
少数情况下可能暂缓重建手术。患者全身状况无法耐受长时间麻醉时需优先稳定生命体征;局部存在活动性感染或肿瘤边界不清时需延期手术;经济条件受限或对手术预期不现实的患者需充分沟通。对于仅切除小范围黏膜的早期癌症,直接缝合可能达到满意效果。但多数进展期口腔癌仍需通过显微外科技术实现精准重建,血管吻合成功率直接影响移植组织存活。
术后需长期进行功能康复训练。言语治疗师可指导舌体再造患者重新学习发音;营养师应制定适合吞咽状态的饮食方案;定期口腔护理能预防移植组织感染。患者应避免吸烟饮酒等危险因素,保持口腔湿润,使用软毛牙刷清洁。重建手术效果通常需要数月稳定,期间可能出现皮瓣肿胀或瘢痕挛缩,需配合医生随访调整。及时处理吻合口狭窄或张口受限等问题,有助于获得最佳康复效果。