子宫前位增大可能由妊娠、子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜异位症、盆腔炎性疾病等因素引起，需结合妇科检查及影像学评估明确诊断。
1、妊娠
育龄期女性出现子宫前位增大伴停经时，首先需排除妊娠可能。妊娠后子宫肌纤维增生肥大，宫颈与宫体比例逐渐改变形成前倾前屈位。可通过尿妊娠试验、血清人绒毛膜促性腺激素检测及超声检查确诊。若为正常宫内妊娠无需特殊处理，定期产检即可。
2、子宫肌瘤
子宫平滑肌瘤生长于前壁时易导致子宫前位增大，多伴有月经量增多、经期延长等症状。肌瘤压迫膀胱可能出现尿频。超声检查可见肌壁间或浆膜下低回声结节。较小肌瘤可观察随访，症状明显者可考虑米非司酮、桂枝茯苓胶囊等药物治疗，必要时行子宫肌瘤剔除术。
3、子宫腺肌症
子宫内膜腺体侵入子宫肌层引发的弥漫性病变，常表现为子宫均匀性增大伴进行性痛经。妇科检查可触及质硬压痛子宫。超声显示肌层增厚伴栅栏状回声。轻症可用布洛芬缓解疼痛，中重度患者可选用促性腺激素释放激素激动剂或左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗。
4、子宫内膜异位症
异位内膜种植于子宫直肠陷凹或宫骶韧带时，可造成子宫后壁粘连牵拉，使子宫呈前位固定性增大。典型症状为性交痛、排便痛及继发性痛经。腹腔镜检查是诊断金标准。药物治疗包括地诺孕素、孕三烯酮等，保守手术可分离粘连病灶。
5、盆腔炎性疾病
急性盆腔炎导致子宫浆膜层充血水肿，慢性炎症引发宫旁组织纤维化时，均可能改变子宫位置。患者多伴有下腹痛、异常阴道分泌物。需完善阴道分泌物培养，急性期应足疗程使用头孢曲松联合多西环素抗感染，慢性期可配合盆底物理治疗。
建议出现子宫前位增大者及时就诊妇科，通过盆腔超声、磁共振等检查明确病因。日常生活中注意避免重体力劳动，经期禁止盆浴及性生活。保持外阴清洁，选择棉质透气内裤。饮食宜清淡富含蛋白质，适量补充含铁食物预防贫血。定期进行妇科体检有助于早期发现病变。
