伤科跌打丸不能与抗凝药物、非甾体抗炎药、活血化瘀类中药、强心苷类药物及部分抗生素合用。伤科跌打丸主要成分为活血化瘀类成分，合用可能增加出血风险、加重肝肾负担或产生药物相互作用。
1、抗凝药物
伤科跌打丸与华法林、肝素等抗凝药物合用可能增强抗凝效果，导致凝血时间延长或出血风险增加。两类药物均通过抑制血小板聚集或干扰凝血因子发挥作用，合用可能引发皮下瘀斑、牙龈出血甚至消化道出血。使用抗凝药物的患者需在医生指导下调整剂量或暂停伤科跌打丸。
2、非甾体抗炎药
伤科跌打丸与布洛芬、阿司匹林等非甾体抗炎药合用可能加重胃肠黏膜损伤。两类药物均可能刺激胃肠黏膜，合用后易诱发腹痛、黑便等消化道不良反应。长期联合使用还可能增加肝肾代谢负担，尤其肝功能异常者应避免合用。
3、活血化瘀类中药
伤科跌打丸与三七粉、丹参片等活血化瘀中药合用可能导致药效叠加。此类中药均含有促进血液循环的成分，合用可能引起血管扩张过度，出现头晕、血压波动等反应。外伤急性期出血未控制时更应禁止联合使用。
4、强心苷类药物
伤科跌打丸与地高辛等强心苷类药物合用可能影响电解质平衡。部分中药成分可能改变血钾浓度，增强强心苷类药物的毒性，诱发心律失常。心功能不全患者需监测心电图及血药浓度，必要时调整用药方案。
5、部分抗生素
伤科跌打丸与四环素类、喹诺酮类抗生素合用可能形成络合物影响吸收。中药中的金属离子成分与抗生素结合后降低生物利用度，导致抗菌效果减弱。建议间隔两小时以上服用，并避免与乳制品同服。
服用伤科跌打丸期间应避免饮酒及辛辣刺激性食物，以免加重肝脏代谢负担。用药后出现皮肤瘀点、呕血等出血倾向或心悸、皮疹等过敏反应需立即停药就医。慢性病患者联合用药前应咨询医师，定期监测肝肾功能及凝血功能。外伤患者需配合制动休息，急性期可局部冷敷缓解肿胀，恢复期适当进行康复训练促进功能恢复。
