二级高血压通常需遵医嘱使用硝苯地平控释片、氨氯地平片、厄贝沙坦片、氢氯噻嗪片、美托洛尔缓释片等药物治疗。具体用药方案应由医生根据患者血压水平及合并症情况制定。
功能主治：1.水肿性疾病排泄体内过多的钠和水，减少细胞外液容量，消除水肿.常见的包括充血性心力衰竭﹑肝硬化腹水﹑肾病综合症﹑急慢性肾炎水肿﹑慢性肾功能衰竭早期﹑肾上腺皮质激素和雌激素治疗所致的钠﹑水潴留.
2.高血压可单独或与其他降压药联合应用，主要用于治疗原发性高血压.
3.中枢性或肾性尿崩症.
4.肾石症主要用于预防含钙盐成分形成的结石.
用法用量：1.成人常用量口服.(1)治疗水肿性疾病，每次25~50mg，每日1~2次，或隔日治疗，或每周连服3~5日.(2)治疗高血压，每日25~100mg，分1~2次服用，并按降压效果调整剂量2.小儿常用量口服.每日按体重1~2mg/kg或按体表面积30~60mg/m2，分1~2次服用，并按疗效调整剂量.小于6个月的婴儿剂量可达每日3mg/kg.
1.钙通道阻滞剂
硝苯地平控释片和氨氯地平片属于钙通道阻滞剂，通过抑制血管平滑肌细胞钙离子内流，扩张外周动脉从而降低血压。此类药物适用于老年高血压患者或合并冠心病的人群，能有效缓解因血管收缩导致的血压升高，部分患者服用后可能出现面部潮红或下肢水肿等轻微反应，须在医生指导下调整剂量。
2.血管紧张素受体阻滞剂
厄贝沙坦片作为血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，可阻断血管紧张素Ⅱ与受体结合，减轻血管收缩和水钠潴留。该药特别适合合并糖尿病肾病或心力衰竭的二级高血压患者，有助于保护靶器官功能，长期使用能延缓肾脏损害进展，但妊娠期妇女禁止使用，用药期间需定期监测血钾水平。
3.利尿剂
氢氯噻嗪片通过促进肾小管对钠和水的排泄，减少血容量来达到降压目的。常与其他降压药联合用于难治性高血压或伴有水肿症状的患者，能增强整体疗效，但长期大剂量使用可能引起电解质紊乱如低钾血症，建议配合富含钾的食物摄入并定期检查生化指标。
4.β受体阻滞剂
美托洛尔缓释片通过减慢心率、降低心肌收缩力来减少心输出量，从而控制血压。适用于合并快速性心律失常、心绞痛或既往有心肌梗死病史的二级高血压患者，能显著降低心血管事件风险，哮喘患者及严重心动过缓者慎用，停药时需逐渐减量以防反跳现象。
5.联合用药策略
二级高血压往往单一药物难以达标，临床常采用两种或以上机制不同的药物联用，如钙通道阻滞剂联合血管紧张素受体阻滞剂，或利尿剂联合β受体阻滞剂。联合治疗可协同增效、抵消副作用，提高血压控制率，患者切勿自行搭配药物，必须严格遵循个体化治疗方案并按时复诊评估疗效。
日常生活中应坚持低盐饮食，每日食盐摄入量控制在五克以内，避免腌制食品和加工肉类，增加新鲜蔬菜水果摄入以补充膳食纤维和钾元素。保持规律作息，避免熬夜和情绪剧烈波动，适度进行快走、太极拳等有氧运动，每周累计不少于一百五十分钟。戒烟限酒，控制体重在合理范围，家中自备血压计定期监测并记录数据，发现血压持续高于目标值或出现头痛、胸闷等症状时及时就医调整治疗方案。
