中度脂肪肝的治疗需结合生活方式干预与药物治疗，常用药物包括多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟素、维生素E、二甲双胍、奥贝胆酸等。具体方案应由医生根据病因及合并症制定。
1.多烯磷脂酰胆碱
多烯磷脂酰胆碱有助于修复受损的肝细胞膜，改善肝脏脂质代谢紊乱，适用于非酒精性脂肪性肝炎引起的肝损伤。该药通过补充细胞膜成分，增强肝细胞稳定性，减轻炎症反应。常用于伴有转氨酶升高的患者，需在医师指导下使用，不可自行调整剂量或疗程。
2.水飞蓟素
水飞蓟素具有抗氧化和抗炎作用，能清除自由基，保护肝细胞免受氧化应激损害。对于因长期高脂饮食或代谢异常导致的中度脂肪肝，可辅助改善肝功能指标。其安全性较高，但仍须遵医嘱服用，避免与其他hepatotoxic药物联用。
3.维生素E
维生素E作为强效抗氧化剂，可用于无糖尿病的非酒精性脂肪性肝炎成人患者，有助于减缓肝组织纤维化进程。它通过抑制脂质过氧化反应，降低肝脏炎症活动度。但长期大剂量使用可能增加出血风险，故必须经专业评估后启用。
4.二甲双胍
二甲双胍主要用于合并胰岛素抵抗或2型糖尿病的中度脂肪肝患者，可改善糖脂代谢，减少肝脏脂肪沉积。虽然不直接治疗脂肪肝，但在特定人群中显示出一定的肝脏保护作用。使用时需监测肾功能，防止乳酸酸中毒等不良反应。
5.奥贝胆酸
奥贝胆酸是一种法尼醇X受体激动剂，适用于部分难治性非酒精性脂肪性肝炎病例，能够调节胆汁酸代谢，减轻肝脏炎症和纤维化。因其潜在副作用较多，仅限专科医生在严密监控下处方使用，不适合常规一线治疗。
中度脂肪肝患者应在医生指导下规范用药，同时坚持低脂均衡饮食，控制总热量摄入，每日适量进行快走、游泳等有氧运动，保持规律作息，避免饮酒和熬夜。定期复查肝功能、肝脏超声及相关代谢指标，及时调整治疗策略，以促进肝脏恢复健康状态。
