糖尿病人用药需遵医嘱，常用药物主要有二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖、吡格列酮、利拉鲁肽等。
1.二甲双胍
二甲双胍是治疗2型糖尿病的首选基础药物，主要适用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者。该药有助于改善胰岛素敏感性，减少肝脏葡萄糖输出，从而降低血糖水平。对于肥胖或超重的糖尿病患者，二甲双胍还有助于控制体重。使用时需注意胃肠道反应，如恶心、腹泻等，通常建议随餐服用以减轻不适。肾功能不全者需在医生评估后调整剂量或停用，严禁自行增加药量。
2.格列美脲
格列美脲属于磺酰脲类降糖药，主要通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来发挥降糖作用。该药适用于经饮食、运动及体重控制后血糖仍不达标的2型糖尿病患者。其特点是起效较快，降糖效果明显，但存在引起低血糖的风险，尤其是老年患者或进食不规律者。使用过程中需密切监测血糖变化，出现心慌、出汗等低血糖症状时应及时补充糖分，并咨询医生调整方案。
3.阿卡波糖
阿卡波糖是一种α-葡萄糖苷酶抑制剂，主要用于降低餐后高血糖。该药通过抑制肠道内碳水化合物分解酶的活性，延缓葡萄糖的吸收，从而平稳餐后血糖波动。特别适合以碳水化合物为主食的糖尿病患者。常见不良反应为腹胀、排气增多等消化道症状，多发生在用药初期，随着身体适应可逐渐缓解。该药须与第一口饭嚼服方能发挥最佳疗效，单独使用极少引起低血糖。
4.吡格列酮
吡格列酮属于噻唑烷二酮类药物，是一种胰岛素增敏剂，主要作用于肌肉、脂肪和肝脏组织，提高机体对胰岛素的敏感性。该药适用于存在明显胰岛素抵抗的2型糖尿病患者，可单独使用或与其他降糖药联用。长期使用需关注水肿、体重增加及骨折风险，有心力衰竭病史的患者禁用。用药期间应定期检查肝功能，若发现转氨酶升高应及时就医处理，不可擅自停药或换药。
5.利拉鲁肽
利拉鲁肽是一种胰高血糖素样肽-1受体激动剂，需皮下注射给药。该药不仅能促进胰岛素分泌、抑制胰高血糖素释放，还能延缓胃排空、抑制食欲，具有显著的降糖和减重双重获益。适用于口服降糖药效果不佳或合并肥胖的2型糖尿病患者。常见副作用包括恶心、呕吐等胃肠道反应，多数随时间推移而减轻。有甲状腺髓样癌个人或家族史的患者禁止使用，必须在专业医生指导下规范注射。
糖尿病人在药物治疗的同时，必须配合科学的日常护理与生活方式干预。日常饮食应严格控制总热量摄入，选择低升糖指数的食物，如粗粮、绿叶蔬菜等，避免食用含糖饮料和高脂油炸食品。保持适量运动，如快走、太极拳等有氧运动，每周至少进行五次，每次三十分钟以上，有助于提高胰岛素敏感性。注意足部护理，每日检查双脚有无破损感染，穿着宽松舒适的鞋袜。定期监测空腹及餐后血糖，记录数据以便复诊时供医生参考。保持良好心态，避免情绪剧烈波动影响血糖稳定，若有身体不适或血糖异常波动，应立即前往医院内分泌科就诊，切勿听信偏方或自行调整药物剂量。
