高血压联合用药治疗通常采用不同作用机制的降压药物组合，以达到协同降压、减少不良反应的目的。常见的联合用药方案有ACEI或ARB与噻嗪类利尿剂、钙通道阻滞剂与ACEI或ARB、钙通道阻滞剂与β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂与噻嗪类利尿剂、以及噻嗪类利尿剂与β受体阻滞剂等组合。
功能主治：1.水肿性疾病排泄体内过多的钠和水，减少细胞外液容量，消除水肿.常见的包括充血性心力衰竭﹑肝硬化腹水﹑肾病综合症﹑急慢性肾炎水肿﹑慢性肾功能衰竭早期﹑肾上腺皮质激素和雌激素治疗所致的钠﹑水潴留.
2.高血压可单独或与其他降压药联合应用，主要用于治疗原发性高血压.
3.中枢性或肾性尿崩症.
4.肾石症主要用于预防含钙盐成分形成的结石.
用法用量：1.成人常用量口服.(1)治疗水肿性疾病，每次25~50mg，每日1~2次，或隔日治疗，或每周连服3~5日.(2)治疗高血压，每日25~100mg，分1~2次服用，并按降压效果调整剂量2.小儿常用量口服.每日按体重1~2mg/kg或按体表面积30~60mg/m2，分1~2次服用，并按疗效调整剂量.小于6个月的婴儿剂量可达每日3mg/kg.
1、ACEI或ARB与噻嗪类利尿剂
ACEI即血管紧张素转化酶抑制剂，ARB即血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。这种组合是临床常用的一线方案，例如培哚普利叔丁胺片与氢氯噻嗪片的联合。ACEI或ARB药物可以抑制肾素-血管紧张素系统，扩张血管并减少醛固酮分泌，从而降低血压；噻嗪类利尿剂通过促进钠和水的排出，减少血容量，两者合用可增强降压效果。同时，利尿剂引起的低钾血症可被ACEI或ARB的保钾作用抵消，减少电解质紊乱的风险。该方案适用于多数高血压患者，特别是合并心力衰竭或糖尿病肾病的患者。
2、钙通道阻滞剂与ACEI或ARB
钙通道阻滞剂如硝苯地平控释片，可扩张外周血管，降低外周阻力，血压下降明显；ACEI或ARB类药物如氯沙坦钾片，除扩张血管外，还能延缓血管硬化与心肌重构。二者联合，降压作用机制互补，能更好地控制血压。钙通道阻滞剂常见的不良反应如踝部水肿，可被ACEI或ARB类药物减轻或抵消。此方案适用于老年高血压、单纯收缩期高血压以及合并冠心病、慢性肾脏病的患者，具有较好的靶器官保护作用。
3、钙通道阻滞剂与β受体阻滞剂
β受体阻滞剂如美托洛尔片，通过减慢心率、降低心肌收缩力来减少心输出量，降低血压；钙通道阻滞剂作用于外周血管，二者联合可有效降低血压。特别适用于高血压合并冠心病、心绞痛或心率偏快的患者。此类组合可以协同控制心率和血管阻力，但需注意，非二氢吡啶类钙通道阻滞剂与β受体阻滞剂合用可能过度抑制心率，引起心动过缓，因此常选用二氢吡啶类如氨氯地平片联合β受体阻滞剂。
4、钙通道阻滞剂与噻嗪类利尿剂
噻嗪类利尿剂如吲达帕胺片，可减少血容量和总外周阻力，而钙通道阻滞剂如非洛地平缓释片，可松弛血管平滑肌，二者联用能显著降低血压，尤其对盐敏感型高血压及难治性高血压的控制良好。这种方案一般不引起明显的代谢紊乱，但对于伴有高尿酸血症的患者需谨慎使用利尿剂。在治疗过程中，建议监测血钾、尿酸及血糖水平，确保用药安全。
5、噻嗪类利尿剂与β受体阻滞剂
噻嗪类利尿剂通过利钠排水，β受体阻滞剂通过阻断心脏β受体减慢心率，二者联合对特定类型的高血压患者有效，如合并心力衰竭或快速性心律失常的患者。但需注意，β受体阻滞剂可能抑制肾上腺素的升血糖作用并掩盖低血糖症状，利尿剂可能诱发高血糖，故在糖尿病患者中的使用需谨慎。该组合可能会升高血甘油三酯和胆固醇水平，因此在用药期间建议定期进行血脂检查。
高血压患者在联合用药治疗期间，应在医生指导下定期监测血压变化，记录血压日记，同时注意低盐饮食，每日食盐摄入量建议控制在5克以内，进行规律的有氧运动如快走、慢跑等，保持体重在健康范围，戒烟限酒，保证充足睡眠以辅助降压治疗。
