让痔核萎缩脱落的药物主要有痔疮栓、痔疮膏、口服静脉活性药物、硬化剂注射药物、中成药等。
1、痔疮栓
痔疮栓是通过直肠给药的方式直接作用于痔核部位，能促进局部炎症消退、减轻水肿，并帮助痔核逐渐萎缩脱落。这类药物通常适用于内痔或混合痔的内痔部分，对于改善便血和脱出症状有较好效果。使用时需注意保持肛门清洁，并在医生指导下选择合适的品种，如复方角菜酸酯栓、化痔栓等。
2、痔疮膏
痔疮膏可直接涂抹在肛门周围或轻轻推入肛门内，其有效成分能渗透到痔核组织，起到消炎止痛、促进萎缩的作用。对于外痔或混合痔的外痔部分，痔疮膏能帮助缓解肿胀和疼痛，并加速痔核的萎缩脱落。常见的药物包括马应龙麝香痔疮膏、肛泰软膏等，使用前应清洁患处，并按照说明或医嘱使用。
3、口服静脉活性药物
口服静脉活性药物通过改善肛门直肠区域的静脉张力、降低血管通透性，从而减轻痔核的充血和水肿，促进其萎缩脱落。这类药物适用于各期内痔及混合痔，能有效缓解坠胀感和出血症状。临床常用的有地奥司明片、微粒化纯化黄酮分数等，需在医生评估后服用，不可自行增减用量。
4、硬化剂注射药物
硬化剂注射药物是通过专业医生将其注入痔核黏膜下，使局部组织产生无菌性炎症反应，进而让痔核纤维化、萎缩并最终脱落。这种治疗方式主要用于I度和II度内痔，对于出血性内痔效果尤为显著。常用的硬化剂有消痔灵注射液、聚桂醇注射液等，该操作必须在医疗机构由专业人员完成。
5、中成药
中成药通过清热利湿、活血化瘀、消肿止痛等作用，从整体上调整机体状态，辅助促进痔核萎缩脱落。部分中成药内服可改善局部血液循环，减轻痔静脉丛的淤积，间接加速痔核的缩小和脱落，如槐角丸、痔速宁片等。服用期间应注意饮食清淡，避免辛辣刺激，同时配合温水坐浴等护理方式，以增强疗效。
建议患者在药物治疗期间，注意调整饮食结构，多摄入富含膳食纤维的蔬菜水果，保持大便通畅，避免久坐久蹲，每日进行温水坐浴帮助清洁和放松肛门周围组织。如需使用上述药物，请先咨询专业医生，根据自身痔核类型和严重程度选择合适方案，不可自行盲目用药或随意增加治疗频率。若用药后症状未改善或加重，应及时前往正规医院肛肠科就诊。
