盐酸二甲双胍片的不良反应主要有胃肠道反应、乳酸性酸中毒、维生素B12缺乏、过敏反应、低血糖等。建议严格遵医嘱使用，出现不适及时就医。
1、胃肠道反应
盐酸二甲双胍片可能引起恶心、呕吐、腹泻、腹痛等胃肠道不适，多出现在用药初期。与食物同服或从小剂量开始逐渐加量可减轻症状。若持续不缓解需调整用药方案。
2、乳酸性酸中毒
该药罕见但严重的不良反应表现为乏力、呼吸困难、腹痛伴低体温等。肝肾功能不全、酗酒或急性感染患者风险较高，需立即停药并紧急处理。
3、维生素B12缺乏
长期使用可能影响维生素B12吸收，导致贫血或周围神经病变。建议定期监测血清维生素B12水平，必要时遵医嘱补充甲钴胺等制剂。
4、过敏反应
少数患者可能出现皮疹、瘙痒等过敏症状，严重者可发生血管神经性水肿。出现过敏体征应立即停药，并接受抗组胺药或糖皮质激素治疗。
5、低血糖
单独使用时低血糖风险较低，但与胰岛素或磺脲类药物联用可能引发冷汗、心悸等低血糖症状。建议随身携带糖块应急，定期监测血糖变化。
使用盐酸二甲双胍片期间应保持规律饮食，避免过量摄入高糖食物。适当进行有氧运动有助于增强药物敏感性，但需防止空腹运动引发低血糖。定期复查肝肾功能及血糖指标，避免饮酒和脱水状态用药。出现任何异常症状应及时与主治医生沟通调整治疗方案。
