苯妥英钠片的注意事项主要有严格遵医嘱用药、监测血药浓度、警惕过敏反应、关注药物相互作用、避免突然停药等。建议及时就医，在医生指导下规范用药。
1. 严格遵医嘱用药
苯妥英钠片需根据个体情况调整剂量，过量可能导致眼球震颤、共济失调等中毒症状，不足则无法控制癫痫发作。服药期间不可自行增减药量，尤其儿童、老年人及肝肾功能不全者更需谨慎。该药存在治疗窗窄的特点，血药浓度个体差异较大，必须通过医生定期评估调整方案。
2. 监测血药浓度
治疗期间需定期检测血药浓度，有效浓度范围通常为10-20mg/L。浓度超过20mg/L易出现毒性反应，低于10mg/L可能疗效不足。妊娠期、合并用药或出现不良反应时，应增加监测频率。采血时间建议在服药前或服药间隔最低谷时进行，以保证结果准确性。
3. 警惕过敏反应
部分患者可能出现皮疹、发热、淋巴结肿大等过敏表现，严重者可发生Stevens-Johnson综合征。首次用药后需密切观察皮肤黏膜变化，出现红斑、水疱等症状应立即停药并就医。有磺胺类药物过敏史者更易发生交叉过敏，用药前应详细告知医生过敏史。
4. 关注药物相互作用
苯妥英钠与华法林合用可能增强抗凝效果，与避孕药同服会降低避孕可靠性。利福平、卡马西平等药物会加速其代谢，而异烟肼、氯霉素等则可能抑制代谢。合并用药需间隔2小时以上，并告知医生正在使用的所有药物，包括中成药和保健品。
5. 避免突然停药
长期服用后突然停药可能诱发癫痫持续状态，需在医生指导下逐渐减量。减药过程通常需要数周至数月，期间应密切观察有无发作先兆。手术、创伤等应激状态下可能需要临时调整剂量，需提前与主治医生沟通用药方案。
服用苯妥英钠片期间应保持规律作息，避免熬夜、饮酒或摄入含咖啡因饮品。饮食注意补充维生素D和钙质，定期进行骨密度检查。驾驶或操作精密仪器前需评估神经系统状态，出现头晕、嗜睡等症状时应暂停高风险活动。建议记录用药反应和发作情况，复诊时向医生提供完整治疗日志。
