甲氧苄啶片适用于治疗由敏感菌引起的尿路感染、呼吸道感染、肠道感染、中耳炎等疾病，也可与其他抗菌药物联用增强疗效。建议严格遵医嘱使用。
1、尿路感染
甲氧苄啶片对大肠埃希菌、变形杆菌等革兰阴性杆菌引起的膀胱炎、肾盂肾炎有效。其通过抑制细菌二氢叶酸还原酶阻断叶酸合成，干扰细菌DNA复制。用药期间需监测肾功能，避免与抗酸药同服影响吸收。常见联用药物包括磺胺甲噁唑片、呋喃妥因肠溶片等。
2、呼吸道感染
针对肺炎链球菌、流感嗜血杆菌导致的支气管炎或肺炎，甲氧苄啶片可穿透肺组织达到有效浓度。需注意可能出现的胃肠道反应如恶心呕吐，长期使用需定期检查血常规防止骨髓抑制。常与阿莫西林克拉维酸钾片、头孢呋辛酯片联合使用。
3、肠道感染
对于志贺菌属、沙门菌属引发的细菌性痢疾或肠炎，该药能在肠道形成高浓度杀菌环境。服药期间应补充足量水分预防结晶尿，腹泻严重者可配伍蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊调节菌群。
4、中耳炎治疗
儿童急性中耳炎若由肺炎链球菌或卡他莫拉菌引起，甲氧苄啶片可渗透至中耳渗出液中发挥作用。使用前需明确病原体类型，避免与苯妥英钠等药物合用。通常与阿奇霉素干混悬剂、头孢克洛颗粒协同治疗。
5、联合用药
与磺胺类药物联用可双重阻断叶酸代谢，增强对卡氏肺孢子虫肺炎、弓形虫病的疗效。但需警惕高剂量时可能出现的白细胞减少，用药期间禁止服用维生素B拮抗剂。常见组合为复方磺胺甲噁唑片。
使用甲氧苄啶片期间应保持每日2000毫升以上饮水量，避免阳光直射以防光敏反应。饮食宜清淡，限制高嘌呤食物摄入。出现皮疹、关节痛等超敏反应需立即停药就医。老年患者及肝肾功能不全者需调整剂量，妊娠期妇女禁用。
