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灰黄霉素片的药理毒理是怎样?

2025-12-30

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灰黄霉素片的药理毒理主要包括抑制真菌细胞有丝分裂、干扰微管蛋白合成、选择性作用于真菌、低毒性及潜在肝毒性等。建议严格遵医嘱使用,避免自行调整剂量。

功能主治:本品适用于各种癣病的治疗,包括头癣、须癣、体癣、股癣、足癣和甲癣。上述癣病由深红色发癣菌、断发癣菌、须发癣菌、指间发癣菌等以及奥杜安小孢子菌、犬小孢子菌、石膏样小孢子菌和絮状表皮癣菌等所致。 本品不宜用于轻症、局限的浅部真菌感染及局部用抗真菌药已可奏效者。灰黄霉素对念珠菌属、组织胞浆菌属、放线菌属、孢子丝菌属、芽生菌属、球孢子菌属、奴卡菌属及隐球菌属等感染及花斑癣均无效。

用法用量:以下为微粒型的剂量。 成人:甲癣和足癣,一次500mg,每12小时1次;头癣、体...

灰黄霉素通过干扰真菌细胞有丝分裂过程中的微管蛋白聚合,阻止纺锤体形成,使真菌菌丝生长停滞。其特异性结合真菌细胞的微管蛋白,对哺乳动物细胞影响较小,从而发挥抗真菌作用。

药物可竞争性抑制鸟嘌呤进入真菌DNA,导致核酸合成受阻。这种机制使灰黄霉素对皮肤癣菌等浅部真菌具有高度选择性,尤其对毛癣菌属、小孢子菌属和表皮癣菌属效果显著。

由于真菌细胞壁含有大量几丁质而人类细胞缺乏,灰黄霉素能优先蓄积于角质层和毛发等富含角蛋白的组织中,形成局部高浓度药物环境,持续抑制真菌生长。

治疗剂量下药物全身吸收较少,常见不良反应为头痛、胃肠不适等轻微反应。其与哺乳动物细胞微管蛋白亲和力远低于真菌,因此系统性毒性较低,适合长期浅部真菌感染治疗。

大剂量或长期使用可能引起血清转氨酶升高,罕见情况下出现黄疸。药物经肝脏代谢,肝功能不全者需调整剂量,用药期间应定期监测肝功能指标。

使用灰黄霉素片期间应保持患部清洁干燥,穿透气性衣物。避免与酒精同服以减少肝脏负担,同时注意补充B族维生素。治疗头癣时建议剃除病发以增强药物渗透,疗程结束后需复查真菌学检验确认疗效。用药期间若出现严重过敏反应或持续头痛应及时就医。

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