黄褐斑患者可以遵医嘱使用氢醌乳膏、壬二酸乳膏、维A酸乳膏、氨甲环酸片、维生素C片等药物进行治疗，但不存在效果最好的药物，需根据个体情况在医生指导下选择。
一、氢醌乳膏
氢醌乳膏是一种皮肤褪色剂，通过抑制酪氨酸酶活性，减少黑色素生成，从而淡化黄褐斑。它适用于皮肤表面色素沉着，对于表皮型黄褐斑效果相对明显。使用时应严格遵医嘱，通常建议在晚间涂抹于清洁后的患处，避免接触正常皮肤和黏膜。部分患者可能出现皮肤刺激、红斑或灼烧感，若出现严重不适需立即停用并咨询医生。该药物为外用制剂，不可口服，且治疗周期较长，需要耐心坚持。
二、壬二酸乳膏
壬二酸乳膏具有抗炎和抑制异常黑色素细胞活性的作用，能竞争性抑制酪氨酸酶，减少黑色素合成。它对于炎症后色素沉着及黄褐斑均有改善效果，尤其适合伴有轻微炎症反应的皮肤。使用时需均匀涂抹于色斑区域，每日两次。常见不良反应为局部瘙痒、刺痛或脱屑，通常较轻微且可耐受。该药物相对温和，但同样需要持续使用数月才能观察到明显效果，治疗期间需配合防晒。
三、维A酸乳膏
维A酸乳膏通过促进表皮细胞更新和加速含有黑色素角质细胞的脱落，来减轻色素沉着。它能改善皮肤纹理，淡化色斑，但起效较慢。使用时应从低浓度开始，每晚一次，涂抹后可能出现皮肤干燥、脱皮、发红等反应，属于正常现象，但若反应剧烈应减少用量或暂停使用。该药物有光敏性，务必在夜间使用，白天必须严格防晒。孕妇、哺乳期妇女禁用。
四、氨甲环酸片
氨甲环酸片是一种口服药物，通过抑制纤溶酶原激活物，减少黑色素细胞刺激因子，从而从内部抑制黑色素生成。它对于顽固性或泛发性黄褐斑，尤其是合并有血管因素的患者可能有一定效果。必须在医生明确诊断后处方使用，不可自行购买服用。常见副作用包括胃肠道不适、月经量减少等，长期使用需监测凝血功能。该药物为全身性治疗，通常与外用药物联合使用，效果更佳。
五、维生素C片
维生素C片作为口服抗氧化剂，能抑制黑色素生成过程中的多巴醌向多巴色素转化，并还原已形成的多巴醌，具有辅助美白淡斑的作用。它可以作为黄褐斑综合治疗的组成部分，帮助改善皮肤整体状态。日常补充应遵医嘱，过量服用可能导致腹泻、结石等风险。建议从饮食中摄取富含维生素C的蔬菜水果，如西蓝花、猕猴桃、草莓等，结合药物补充，内外兼修，但单纯依靠口服维生素C片淡化黄褐斑的效果有限。
黄褐斑的治疗是一个综合管理的过程，药物治疗需在皮肤科医生指导下进行，通常采用联合疗法。除了用药，日常护理至关重要。必须坚持每日使用广谱防晒霜，避免紫外线直接照射，外出时配合遮阳帽、太阳伞等物理防晒。保持规律作息，避免熬夜和精神压力，因为情绪波动和疲劳可能加重色素沉着。饮食上可适量多摄入富含维生素C、维生素E的蔬菜水果，如柑橘、番茄、坚果等，它们具有抗氧化作用。避免使用刺激性化妆品，做好基础保湿。如果色斑在治疗后出现扩大、颜色加深或伴有其他皮肤异常，应及时复诊调整治疗方案。
