服用抗强迫症药物后食欲下降可能与药物副作用、胃肠刺激、神经递质调节、个体差异或药物相互作用等因素有关，通常表现为进食量减少、餐后饱胀感增强、味觉改变等症状。可通过调整用药时间、分次进食、更换剂型、联合护胃药物或咨询医生调整方案等方式缓解。
1、药物副作用
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类药物如盐酸氟西汀胶囊、盐酸舍曲林片等常见消化道不良反应，可能通过影响5-HT3受体导致恶心、食欲抑制。帕罗西汀片还可能引起口干进一步影响进食欲望。建议餐后服药减轻刺激，若持续2周未缓解需复诊评估。
2、胃肠刺激
三环类抗抑郁药如盐酸氯米帕明片对胃肠黏膜有直接刺激作用，可能引发上腹隐痛、反酸等症状。合并使用铝碳酸镁咀嚼片等胃黏膜保护剂可改善症状。药物引起的胃排空延迟可通过少量多餐方式适应。
3、神经递质调节
抗强迫症药物通过调节多巴胺、去甲肾上腺素等神经递质影响摄食中枢，如奥氮平口崩片可能增强饱食信号传导。出现明显体重下降时，医生可能联用米氮平片等具有食欲促进作用的药物进行平衡。
4、个体差异
CYP2D6酶代谢基因多态性可能导致部分患者血药浓度偏高，如服用氟伏沙明片后更易出现厌食。老年患者因胃肠功能减退对盐酸文拉法辛缓释片的耐受性更差。可通过治疗药物监测个性化调整剂量。
5、药物相互作用
合并使用中枢兴奋剂如盐酸哌甲酯缓释片会协同抑制食欲，与含咖啡因药物联用可能加重消化道不适。服用中药制剂如舒肝解郁胶囊时需间隔2小时以上，避免成分相互作用影响药效。
建议保持规律作息与适度运动促进胃肠蠕动，选择高蛋白营养密度高的食物如鸡蛋羹、鱼肉粥等少量多次摄入。烹饪时用柠檬汁、香草等天然调味料刺激食欲，避免油腻辛辣食物加重消化负担。若体重1个月内下降超过5%或伴随持续呕吐，应立即就医评估是否需要调整用药方案。服药期间定期监测肝肾功能及电解质水平，预防营养不良相关并发症。
