外阴瘙痒可能由非感染性刺激、感染性疾病、皮肤病、全身性疾病、恶性肿瘤等原因引起，可通过保持清洁、药物治疗、物理治疗、手术治疗、心理疏导等方式缓解。建议及时就医，明确诊断后遵医嘱进行针对性治疗。
一、非感染性刺激
外阴瘙痒可能与局部刺激有关，例如穿着不透气的化纤内裤、使用刺激性过强的洗护用品、尿液或粪便污染、卫生巾或护垫更换不及时等因素，均可导致会阴部皮肤受到物理或化学刺激，引发瘙痒。这种情况通常表现为局部皮肤发红、轻微刺痒，无明显分泌物异常。治疗措施以去除诱因和日常护理为主，应立即停用可疑的刺激物，选择棉质透气的内裤，使用温和的清水清洗会阴，避免搔抓，保持局部干燥清洁。
二、感染性疾病
外阴瘙痒可能与病原体感染有关，通常由阴道毛滴虫、假丝酵母菌等微生物引起，常伴随阴道炎发生。滴虫性阴道炎可能与不洁性接触、公共卫生用品使用不当等因素有关，通常表现为外阴瘙痒、灼热感，阴道分泌物呈稀薄脓性、泡沫状、有异味。假丝酵母菌性阴道炎可能与长期使用抗生素、妊娠、糖尿病导致阴道内环境改变等因素有关，通常表现为外阴剧烈瘙痒、灼痛，阴道分泌物呈白色稠厚凝乳或豆腐渣样。治疗需遵医嘱使用抗感染药物，如甲硝唑阴道泡腾片、克霉唑阴道片、硝酸咪康唑乳膏等。
三、皮肤病
外阴瘙痒可能与外阴部位的皮肤病变有关，例如外阴湿疹、外阴神经性皮炎、外阴硬化性苔藓等。外阴湿疹可能与过敏体质、接触过敏原、精神紧张等因素有关，通常表现为外阴皮肤出现红斑、丘疹、水疱，伴有剧烈瘙痒，搔抓后可能出现糜烂、渗出。外阴硬化性苔藓是一种慢性炎症性皮肤病，病因尚不完全明确，可能与自身免疫、遗传等因素有关，通常表现为外阴皮肤变薄、发白、失去弹性，伴有顽固性瘙痒和性交疼痛。治疗需在医生指导下进行，可能使用糖皮质激素类药膏如丁酸氢化可的松乳膏，或钙调神经磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏。
四、全身性疾病
外阴瘙痒可能是某些全身性疾病的局部表现，例如糖尿病、黄疸、尿毒症、维生素缺乏等。糖尿病患者的血糖控制不佳时，高糖环境易滋生微生物，且尿糖刺激外阴皮肤，均可导致瘙痒。肝胆疾病引起的黄疸，导致胆盐沉积于皮肤也可引起全身性瘙痒，包括外阴。这些情况下的瘙痒通常是全身性的，外阴仅为其中之一，并伴有原发疾病的相应症状，如多饮多尿、皮肤黏膜黄染等。治疗关键在于控制原发疾病，需在内科医生指导下进行系统治疗，同时可配合使用止痒药物缓解局部症状。
五、恶性肿瘤
外阴瘙痒可能与外阴的癌前病变或恶性肿瘤有关，例如外阴上皮内瘤变、外阴鳞状细胞癌等。这类疾病在早期可能仅表现为长期、顽固的外阴瘙痒，药物治疗效果不佳，后期可能出现外阴皮肤增厚、粗糙、溃破、出血，或触及质地坚硬的肿块。其发生可能与高危型人乳头瘤病毒感染、长期外阴慢性炎症刺激等因素有关。治疗需根据病变性质和分期决定，可能需要进行手术切除、激光治疗、放射治疗等，务必在肿瘤专科医生指导下进行规范治疗。
出现外阴瘙痒后，日常护理至关重要。应避免使用热水烫洗和肥皂用力擦洗患处，以免加重皮肤损伤。饮食上宜清淡，多喝水，多吃新鲜蔬菜水果，避免辛辣、刺激性食物及可能引起过敏的食物如海鲜、芒果等。选择宽松、透气的纯棉内裤，并勤换洗，在阳光下晾晒。避免滥用阴道冲洗液或随意使用药膏，以免破坏阴道正常菌群或掩盖病情。若瘙痒持续不缓解、加重或伴有异常分泌物、皮肤破损、肿块等，必须及时前往妇科或皮肤科就诊，通过妇科检查、白带常规、病原体培养、皮肤镜检查甚至组织活检等手段明确病因，切勿因羞于启齿而延误诊断与治疗。
