肺气肿患者应在医生指导下使用支气管扩张剂、糖皮质激素、祛痰药、抗生素以及抗氧化剂等药物进行治疗，具体用药方案需根据病情严重程度和个体差异由医生制定。
肺气肿，即慢性阻塞性肺疾病的气肿型，其药物治疗的核心目标是缓解症状、改善肺功能、减少急性加重和提高生活质量。药物治疗需严格遵医嘱，不可自行调整或停药。
一、支气管扩张剂
支气管扩张剂是缓解肺气肿呼吸困难症状的基础药物。它通过松弛气道平滑肌，帮助扩张狭窄的气道，从而改善气流。常用的短效支气管扩张剂如硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂，可在症状突然加重时按需使用以快速缓解。长效制剂如噻托溴铵粉吸入剂，则需要每日规律使用，以提供长期稳定的支气管扩张效果，减少症状波动和急性加重风险。这类药物能有效提升患者的活动耐力。
二、糖皮质激素
糖皮质激素主要用于控制气道炎症，适用于反复发生急性加重或症状较重的肺气肿患者。它通常不单独使用，而是与长效支气管扩张剂组成复方制剂，如布地奈德福莫特罗粉吸入剂。吸入性糖皮质激素可以直接作用于气道，全身副作用相对较小。对于急性加重期，医生可能会短期口服醋酸泼尼松片以快速控制严重的炎症反应。长期使用需在医生监测下进行，以评估疗效并防范潜在风险。
三、祛痰药
肺气肿患者气道分泌物往往增多且粘稠，不易咳出，容易阻塞气道并引发感染。祛痰药可以帮助稀释痰液，使其更容易被咳出。盐酸氨溴索口服溶液是一种常用的黏液溶解剂，能增加呼吸道黏膜浆液腺分泌，降低痰液粘稠度。乙酰半胱氨酸泡腾片则通过打断痰液中黏蛋白的二硫键，直接使痰液液化。保持气道通畅有助于改善呼吸，并可能减少感染机会。
四、抗生素
抗生素并非肺气肿的常规维持治疗药物，仅在患者出现痰量增多、痰色变黄变绿、发热等细菌感染征象的急性加重期时，由医生评估后使用。常见的病原体包括流感嗜血杆菌、肺炎链球菌等。医生会根据可能的致病菌和当地耐药情况选择药物，如阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片等。滥用抗生素可能导致菌群失调和耐药，因此必须严格在医生指导下使用。
五、抗氧化剂
氧化应激在肺气肿的发病机制中扮演重要角色。补充抗氧化剂如N-乙酰半胱氨酸，除了具有祛痰作用外，还能中和体内的氧自由基，减轻氧化剂对肺组织的损伤。一些研究表明，长期规律服用可能有助于减少急性加重的频率。羧甲司坦口服溶液也具有一定的抗氧化和调节黏液分泌的作用。这类药物通常作为辅助治疗，与主流支气管扩张剂和抗炎药物联合使用。
肺气肿的药物治疗是一个长期、个体化的管理过程，患者务必在呼吸科医生指导下制定和调整方案。除了坚持用药，生活调理至关重要。患者必须戒烟并避免接触二手烟、厨房油烟等刺激性气体。在空气污染严重或寒冷季节外出时可佩戴口罩。根据自身情况，在医生指导下进行如散步、太极拳等舒缓的康复锻炼，以增强呼吸肌力量和整体耐力。注意保暖，预防感冒和呼吸道感染，一旦出现症状加重迹象应及时就医。均衡营养，保证优质蛋白摄入，维持健康体重，也有助于改善全身状况和疾病预后。
