萎缩性慢性胃炎的治疗药物选择需根据具体病因和症状在医生指导下进行,常用药物主要有抑制胃酸分泌的药物、胃黏膜保护剂、促胃肠动力药、根除幽门螺杆菌的药物以及消化酶制剂等。
功能主治:用于胃酸过多引起的烧心和反酸症状的短期缓解。
用法用量:口服,不可咀嚼。1.消化性胃溃疡:一次20mg(一次1粒),一日1~2次。每日晨起吞服或早晚各一次,胃溃疡疗程通常为4~8周,十二指肠溃疡疗程通常2~4周。2.返流性食道炎:一次20~60mg(一次1~。粒),一日1~2次。晨起吞服或早晚各一次,疗程通常为4~8周。3.卓-艾氏综合征:一次60mg(一次3粒),一日1次,以后每日总剂量可根据病情调整为20~120mg(1~6粒)。若一日总剂量需超过80mg(4粒)时,应分两次服用。
一、抑制胃酸分泌的药物
这类药物适用于伴有反酸、烧心等症状的患者。它们通过减少胃酸分泌,降低胃内酸度,从而减轻胃酸对受损胃黏膜的刺激,缓解不适。常用药物包括奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片和艾司奥美拉唑镁肠溶片。这些药物属于质子泵抑制剂,能强效抑制胃酸,但须在医生指导下使用,避免长期服用可能带来的风险。
二、胃黏膜保护剂
胃黏膜保护剂能在胃黏膜表面形成一层保护膜,隔离胃酸、胃蛋白酶等攻击因子,促进黏膜的修复。对于胃黏膜萎缩、糜烂的患者有积极作用。常见的药物有枸橼酸铋钾胶囊、胶体果胶铋胶囊和瑞巴派特片。使用这类药物时,应注意可能引起大便颜色变黑等正常现象,但若出现其他不适需及时咨询医生。
三、促胃肠动力药
当患者出现腹胀、早饱、恶心等胃动力不足的症状时,医生可能会建议使用促胃肠动力药。这类药物可以增强胃肠蠕动,帮助胃内容物排空,改善消化不良症状。常用药物包括多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片和盐酸伊托必利片。使用前应排除肠梗阻等禁忌情况,并遵医嘱服用。

四、根除幽门螺杆菌的药物
幽门螺杆菌感染是导致萎缩性胃炎并可能促进其向肠化生、异型增生发展的重要病因。对于检测出幽门螺杆菌阳性的患者,进行根除治疗至关重要。根除方案通常为含有两种抗生素、一种质子泵抑制剂和一种铋剂的四联疗法,疗程一般为10-14天。例如,阿莫西林胶囊、克拉霉素片联合奥美拉唑肠溶胶囊和枸橼酸铋钾胶囊是一种常见组合。治疗必须严格遵医嘱,完成全程治疗以提高根除成功率并减少耐药。
五、消化酶制剂
萎缩性胃炎可能导致胃腺体分泌胃蛋白酶原减少,影响蛋白质的初步消化。对于出现食欲不振、饭后腹胀等消化不良症状的患者,补充消化酶有助于改善营养状况。常用药物有胰酶肠溶胶囊、复方阿嗪米特肠溶片和米曲菌胰酶片。这些药物需在餐中或餐后服用,以辅助食物消化。

药物治疗是管理萎缩性慢性胃炎的重要环节,但绝非全部。患者应建立规律的饮食习惯,避免暴饮暴食,少食多餐,选择易消化、营养丰富的食物,如鱼肉、蒸蛋、软烂的蔬菜,减少辛辣、油腻、过咸、过烫及腌制食物的摄入。严格戒烟限酒,减少对胃黏膜的刺激。同时,保持乐观平和的心态,避免长期精神紧张和焦虑,因为情绪波动也会影响胃肠功能。定期复查胃镜及病理检查至关重要,以便医生监测胃黏膜的变化,及时调整治疗方案,阻止或延缓疾病的进展。任何用药调整都必须在专业医生的评估和指导下进行,切勿自行购药或停药。

























