颈椎病的药物治疗主要包括非甾体抗炎药、肌松药、神经营养药、糖皮质激素及中药制剂等,需在医生指导下根据症状选择。颈椎病可能与长期劳损、椎间盘退变、骨质增生等因素有关,常表现为颈肩痛、上肢麻木、头晕等症状。

1、非甾体抗炎药
布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物可用于缓解颈椎病引起的轻中度疼痛和炎症反应。这类药物通过抑制前列腺素合成减轻局部水肿和神经压迫,但需注意胃肠黏膜损伤风险,避免长期使用。合并胃肠疾病者建议配合质子泵抑制剂。
2、肌松药
盐酸乙哌立松片、氯唑沙宗片能缓解颈部肌肉痉挛和紧张状态,改善因肌肉持续收缩导致的血液循环障碍。适用于伴有明显颈肩部肌肉僵硬的神经根型颈椎病,可能出现嗜睡、乏力等不良反应,服药期间应避免驾驶或高空作业。
3、神经营养药
甲钴胺片、维生素B1片、鼠神经生长因子注射液可促进受损神经修复,改善肢体麻木和感觉异常。对于存在神经根或脊髓压迫症状的患者,联合使用神经营养药物有助于神经功能恢复,通常需要连续用药1-3个月。

4、糖皮质激素
地塞米松磷酸钠注射液、醋酸泼尼松龙片适用于急性期严重神经根水肿患者,通过硬膜外注射或短期口服快速消除炎症。需严格掌握适应症和疗程,警惕血糖升高、骨质疏松等副作用,糖尿病患者使用期间需加强血糖监测。
5、中药制剂
颈复康颗粒、根痛平片、活血止痛胶囊等中成药具有活血化瘀、通络止痛功效。可改善局部微循环,缓解慢性期颈肩部酸胀不适。部分制剂含川乌等毒性成分,应避免超量服用,肝肾功能不全者慎用。

颈椎病患者除药物治疗外,应避免长时间低头姿势,使用符合人体工学的枕头,定期进行颈部伸展运动。急性期可配合热敷或物理治疗,症状持续加重或出现行走不稳、大小便障碍时需立即就医。注意药物均存在个体差异,须严格遵循医嘱调整用药方案,不可自行联用多种镇痛剂。























