肾结石能否通过吃药排出需根据结石大小决定，直径小于6毫米的结石通常可尝试药物排石，超过6毫米的结石一般需要医疗干预。肾结石可能与代谢异常、尿路梗阻、饮食因素、感染或药物使用有关，建议在医生指导下选择排石方案。
对于直径小于6毫米的结石，药物排石是常见处理方式。临床常用α受体阻滞剂如坦索罗辛缓释胶囊能松弛输尿管平滑肌，促进结石排出。中成药如排石颗粒通过利尿通淋作用辅助排石，复方金钱草颗粒可缓解痉挛疼痛。部分患者需配合枸橼酸氢钾钠颗粒调节尿液酸碱度，抑制结石增大。治疗期间需每日饮水2000-3000毫升，适当跳跃运动帮助结石移动。多数患者通过4-6周药物干预可排出结石，但需定期复查超声监测位置变化。
直径超过6毫米的结石药物排出概率显著降低。此类结石易卡在输尿管狭窄处引发肾积水，需体外冲击波碎石或输尿管镜取石。合并严重感染时可能出现发热、血尿，须用左氧氟沙星片等抗生素控制感染后再处理结石。特殊成分结石如胱氨酸结石需长期服用硫普罗宁片调节代谢。孕妇、肾功能不全等特殊人群需调整药物方案，避免使用肾毒性药物。
肾结石患者应限制草酸含量高的菠菜、竹笋等食物，每日钠盐摄入不超过5克。适度补充柑橘类水果有助于增加尿枸橼酸含量。突发剧烈腰痛伴血尿需立即就医，避免自行服用止痛药掩盖病情。建议每3-6个月复查泌尿系超声，代谢评估异常者需长期随访。保持规律作息和适量运动对预防结石复发具有积极作用。
