河车大造丸可用于治疗肺肾阴虚引起的虚劳咳嗽、骨蒸潮热等症状，也可辅助改善气血不足导致的腰膝酸软、须发早白等问题。其主要适应证有肺肾两虚、气血双亏、肾精不足等。
河车大造丸中紫河车补益精血，配伍熟地黄、龟甲等滋补肾阴，适用于长期咳嗽、痰中带血、夜间盗汗的患者。患者多伴随咽干口燥、舌红少苔等表现，临床常用于肺结核恢复期或慢性支气管炎调理。
方中人参、茯苓健脾益气，配合当归补血活血，能改善面色萎黄、神疲乏力的气血不足症状。常见于产后体虚、大病初愈等消耗性疾病后，现代也用于化疗后骨髓抑制的辅助调理。
方剂通过龟甲胶、枸杞子等填补肾精，针对中老年人腰膝无力、耳鸣健忘等早衰症状。该药对男性精少不育、女性经闭不孕等生殖功能减退有一定调理作用。
黄柏、知母等成分可清降虚火，缓解午后潮热、五心烦热等更年期综合征或甲亢患者的阴虚火旺症状。用药期间需监测体温变化，避免与辛辣食物同服。
紫河车作为胚胎组织提取物，含多种生长因子，曾用于小儿五迟五软等发育障碍。现代临床对此适应证使用较少，须在儿科医师指导下谨慎使用。
使用河车大造丸期间应忌食生冷油腻，感冒发热时停用。服药2-4周症状无改善需就医调整方案，糖尿病患者注意丸剂含糖问题。建议配合充足睡眠和适度有氧运动，避免过度劳累加重虚损症状。长期服用需定期检查肝肾功能，观察有无上火表现。
