吃了避孕药又同房是否会怀孕，取决于服用的是哪种避孕药以及同房时间与服药时间的关系。如果是紧急避孕药，仅对服药前的无保护性生活有效，服药后再次同房仍可能怀孕；如果是短效避孕药，规律服用且无漏服，则具有持续的避孕效果，服药后同房通常不会怀孕。避孕药主要通过抑制排卵、改变宫颈黏液性状等方式发挥避孕作用。
短效避孕药需要每天规律服用，通常连续服用21天或28天为一个周期。在正确服用的前提下，其避孕成功率较高，可达99%以上。这类药物通过稳定调节体内激素水平，持续抑制卵巢排卵，并使宫颈黏液变稠，阻止精子穿过。因此，在规律服用短效避孕药期间，无论何时同房，都能得到持续的保护，不会因为服药后再次同房而增加怀孕风险。但前提是必须按时服用，不能漏服，否则避孕效果会下降。如果漏服，需要根据漏服时间和药物说明书采取补救措施，如补服或加用屏障避孕法。
紧急避孕药属于事后补救措施，其作用机制是延迟或抑制排卵、干扰受精过程或阻止受精卵着床。它仅对一次无保护性生活有效，服药后如果再次发生无保护同房，由于药物在体内的作用时间有限，无法提供后续的保护，因此怀孕概率会明显增加。紧急避孕药含有较高剂量的激素，可能引起恶心、呕吐、月经紊乱等副作用，且避孕成功率远低于短效避孕药，约为85%左右。因此，紧急避孕药不能作为常规避孕手段，仅适用于紧急情况。
无论是服用哪种避孕药，如果出现月经推迟超过一周，建议使用早孕试纸检测或就医确认是否怀孕。日常选择避孕方式时，短效避孕药、避孕套或宫内节育器都是更可靠的选择。服用避孕药期间，注意观察身体反应，如出现严重头痛、视力模糊、腿部疼痛等症状，应及时就医。同时，保持良好的生活习惯，均衡饮食，适量运动，有助于减轻药物可能带来的不适。
