硬下疳主要通过药物治疗和局部护理改善症状。硬下疳是一期梅毒的典型表现，由梅毒螺旋体感染引起，需规范治疗以防止疾病进展。
青霉素是治疗硬下疳的首选药物，常用苄星青霉素、普鲁卡因青霉素等长效青霉素制剂。青霉素过敏者可选用多西环素、四环素等替代药物。药物治疗需严格遵循医嘱完成全程治疗，避免耐药性产生。
局部护理重点在于保持溃疡面清洁干燥。可使用生理盐水冲洗创面，避免继发细菌感染。硬下疳具有强传染性，治疗期间应禁止性接触，个人用品需单独消毒处理。
硬下疳患者需同时接受梅毒血清学检测，包括非特异性抗体试验和特异性抗体检测。所有性伴侣都应接受筛查和治疗。规范治疗后需定期随访，通过血清学检测评估疗效。
少数患者可能出现吉海反应，表现为发热、头痛等全身症状，通常24小时内自行缓解。若出现神经梅毒或心血管梅毒等晚期表现，需进一步检查并调整治疗方案。
