早泄可通过行为训练、药物治疗、心理干预等方式改善。早泄通常由阴茎敏感度过高、前列腺炎、焦虑抑郁等因素引起。
行为训练是改善早泄的基础方法。挤捏疗法通过刺激阴茎冠状沟降低敏感度,动停技术帮助控制射精冲动,盆底肌训练能增强控制能力。这些方法需要伴侣配合,坚持3-6个月可见效。
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂能延长射精潜伏期,常用药物包括达泊西汀、帕罗西汀、舍曲林。局部麻醉剂如利多卡因凝胶可降低龟头敏感度。药物需在医生指导下使用,可能出现头晕、恶心等副作用。
心理因素在早泄中起重要作用。认知行为疗法帮助纠正错误性观念,缓解表演焦虑;伴侣共同参与治疗可减轻心理压力。严重焦虑者可配合抗焦虑药物,但需警惕药物依赖。
器质性疾病需针对性治疗。慢性前列腺炎引起的早泄需用抗生素和α受体阻滞剂,糖尿病等代谢性疾病要控制原发病。泌尿科检查可排除包皮过长、甲状腺功能异常等病因。
症状持续半年以上或伴有勃起功能障碍时,建议到男科或泌尿外科就诊。少数难治性早泄可考虑阴茎背神经选择性切断术,但需评估手术风险。