吡格列酮二甲双胍片与某些药物合用时可能增加不良反应风险或影响药效。主要需避免联用的药物包括以下几类：
胰岛素及其他降糖药
功能主治：2型糖尿病，适用于单独使用盐酸二甲双胍治疗效果不佳及使用盐酸吡格列酮和盐酸二甲双胍联合治疗的病人。
用法用量：常用起始剂量为1片/次，1日1-2次，根据治疗反应再逐渐增加剂量。最高推荐剂量：...
联用胰岛素、磺脲类如格列本脲、格列奈类如瑞格列奈可能显著增加低血糖风险。需密切监测血糖，必要时调整剂量。
利尿剂如呋塞米、氢氯噻嗪
袢利尿剂或噻嗪类利尿剂可能减弱二甲双胍的降糖效果，同时增加乳酸酸中毒风险，尤其对肾功能不全患者需谨慎。
碘造影剂
接受含碘造影剂检查前后48小时需暂停服药，因造影剂可能诱发急性肾损伤，进而增加二甲双胍相关乳酸酸中毒概率。
酒精及含酒精制剂
酒精会增强二甲双胍对乳酸代谢的干扰，长期大量饮酒可能诱发乳酸酸中毒，服药期间应严格限酒。
CYP2C8酶强效抑制剂如吉非罗齐
吉非罗齐等药物可能抑制吡格列酮代谢，导致血药浓度升高，增加水肿、心力衰竭等不良反应风险。
特殊情况下如需联用上述药物，建议在医生指导下调整治疗方案，并加强血糖、肾功能及药物不良反应监测。服药期间出现头晕、乏力、呼吸困难等症状应及时就医。
