宫颈纳氏囊肿又称宫颈腺囊肿主要是由宫颈腺体分泌物潴留形成的良性病变。其形成原因主要有生理性宫颈腺管阻塞、慢性宫颈炎、宫颈损伤愈合过程、激素水平变化以及宫颈局部感染等因素。
生理性宫颈腺管阻塞是常见原因。宫颈表面分布大量腺体,当腺体开口被新生鳞状上皮覆盖或黏液黏稠度增加时,可能导致腺管自然堵塞,分泌物无法排出而形成囊肿。这种情况多无自觉症状,常在妇科检查时偶然发现。
慢性宫颈炎是主要病理性诱因。长期炎症刺激会使宫颈腺管周围组织增生,导致腺管狭窄或闭塞。炎症可能由细菌性阴道病、支原体感染等引起,患者常伴有白带增多、颜色异常等表现。通过妇科检查可见宫颈充血、水肿等炎症体征。
宫颈损伤愈合过程可能引发囊肿形成。分娩、人工流产等操作造成的宫颈裂伤在修复过程中,新生上皮可能覆盖腺体开口。宫颈物理治疗如激光、冷冻术后也容易出现暂时性腺管阻塞,通常3-6个月可自行恢复。
激素水平变化影响腺体分泌功能。妊娠期或口服避孕药期间,雌激素水平升高会刺激宫颈黏液分泌增多、质地变稠,增加潴留风险。绝经后雌激素下降则可能导致腺体萎缩,残留分泌物形成微小囊肿。
特殊感染需引起重视。人乳头瘤病毒HPV感染引起的宫颈上皮内瘤变,可能伴随腺体结构异常。结核性宫颈炎等罕见感染也会导致腺管破坏,但通常伴有接触性出血、下腹坠痛等明显症状。
多数宫颈纳氏囊肿无需特殊治疗,定期宫颈癌筛查即可。对于合并感染的病例,可考虑微波治疗等物理方式促进分泌物排出。直径超过1厘米且有压迫症状的囊肿,可采用穿刺抽吸处理。所有治疗均需在专科医生指导下进行,并排除恶性病变可能。