腮腺混合瘤术后需重点关注伤口护理、饮食调整和功能恢复。术后管理主要涉及预防感染、减轻肿胀、促进唾液分泌功能恢复及监测复发迹象。
术后48小时内需加压包扎伤口以减少渗出和肿胀。保持敷料干燥清洁,避免沾水或抓挠。若发现敷料渗液增多、出现异味或体温升高至38℃以上,需及时就医排除感染。术后一周内避免剧烈运动或低头动作,防止伤口张力增加。
饮食应从术后6小时流食开始逐步过渡。初期选择温凉流质如米汤、藕粉,3天后可尝试软烂食物如蒸蛋、豆腐。避免酸辣刺激性食物和需反复咀嚼的硬物,减少唾液分泌刺激。术后2周内禁酒,酒精可能加重局部充血。
面部神经功能观察是重点。暂时性面瘫可能因术中神经牵拉引起,表现为嘴角歪斜或闭眼无力,多数在1-3个月自行恢复。可配合面部肌肉按摩,每日3次顺时针按摩颧骨至下颌区域。永久性面瘫需考虑神经修复手术。
唾液分泌管理包括每日饮水量保持2000毫升以上,咀嚼无糖口香糖刺激残余腺体功能。若出现进食时术区肿胀,提示导管狭窄可能,需超声检查确认。术后3个月需复查增强CT,监测有无复发。复发率约3%-5%,多发生在术后5年内。
瘢痕护理建议拆线后使用硅酮凝胶,持续3个月抑制增生。术后6个月内避免阳光直射术区,防止色素沉着。定期口腔科检查剩余腺体功能,每年至少1次专科随访。