扁桃体癌手术后通常需要综合治疗,主要包括放射治疗、化学治疗、免疫治疗及营养支持。具体方案需根据肿瘤分期、病理类型和患者身体状况制定。
放射治疗是术后常见辅助手段,适用于中晚期患者或存在淋巴结转移的情况。通过高能射线杀灭残留癌细胞,降低复发风险。常见副作用包括口腔黏膜炎、吞咽疼痛,需配合口腔护理缓解症状。
化学治疗多采用铂类联合5-氟尿嘧啶的方案,对于高危患者可同步放化疗。紫杉醇、多西他赛等药物也常用于转移性病例。治疗期间需监测骨髓抑制和消化道反应,及时调整用药剂量。
免疫治疗作为新兴手段,PD-1抑制剂如帕博利珠单抗可用于PD-L1高表达患者。通过激活T细胞功能增强抗肿瘤效应,较传统化疗副作用更可控,但需警惕免疫相关性肺炎等特殊不良反应。
术后营养管理需重点关注。建议采用高蛋白流质饮食过渡,逐步恢复软食。吞咽困难者可短期使用鼻饲管,必要时进行吞咽功能训练。每日热量摄入应维持在25-30千卡/千克体重,蛋白质需求达1.2-1.5克/千克体重。
康复期需定期进行喉镜和影像学复查,术后2年内每3个月随访1次。出现颈部肿块、持续咽痛或声嘶等症状时应及时就诊。长期戒烟酒并保持口腔卫生,可显著降低二次原发癌风险。