胎儿酒精综合征可通过孕期超声检查、母体血液酒精浓度检测及胎儿磁共振成像筛查。产检中需结合多维度评估，重点观察胎儿生长受限、颅面部畸形及中枢神经系统异常等特征。
孕期超声检查是筛查胎儿结构异常的首选方法，通常在孕18-24周进行系统排畸检查。超声可发现小头畸形、唇腭裂、心脏间隔缺损等典型表现，但轻微神经系统异常可能漏诊。孕晚期超声还能监测胎儿生长曲线，酒精暴露胎儿常出现体重低于同孕龄10百分位的情况。
母体血液酒精浓度检测能辅助判断近期酒精暴露风险。通过检测乙基葡萄糖醛酸苷等代谢标志物，可追溯过去3-4周的饮酒情况。但该检测存在窗口期限制，需结合问诊确认孕早期酒精接触史。
胎儿磁共振成像对中枢神经系统评估更具优势。当超声发现脑室扩大、胼胝体发育不良等异常时，MRI能清晰显示脑皮质发育异常、小脑萎缩等改变。这项检查无辐射风险，但需在孕18周后实施。
新生儿期可通过Apgar评分、神经行为评估量表进一步验证。典型患儿会出现肌张力低下、吸吮反射减弱等症状，部分伴有眼睑裂短小、人中平坦等特殊面容。
建议有饮酒史的孕妇在孕早期即进行产前咨询。虽然现有检查手段能发现部分异常，但轻微认知障碍可能直至学龄期才显现。预防仍是关键，孕期应严格避免酒精摄入。
