孕期用药的基本原则是尽量避免药物使用，必须用药时需严格评估风险收益比并遵医嘱。孕期药物使用可能通过胎盘影响胎儿发育，不同妊娠阶段风险差异显著。
孕早期受精后2-8周是胎儿器官形成关键期，此时用药风险最高。常见致畸药物包括异维A酸治疗痤疮、华法林抗凝剂和某些抗癫痫药物。孕中期和晚期用药可能影响胎儿器官功能发育，如四环素类抗生素可导致乳牙着色，非甾体抗炎药可能引起胎儿动脉导管早闭。
必须用药时需遵循四大原则：优先选择临床使用时间长、安全性数据充分的药物；使用最小有效剂量和最短疗程；单药治疗优于联合用药；避免使用妊娠禁忌药物如X级药物。慢性疾病患者应在孕前咨询医生调整用药方案，如甲亢患者可换用丙硫氧嘧啶，高血压患者可选用拉贝洛尔。
特殊情况下需权衡治疗必要性，如妊娠期糖尿病首选饮食运动控制，效果不佳时可用胰岛素；严重感染需及时使用青霉素类等B级抗生素。用药期间应加强胎儿监测，包括超声检查和血清学筛查。
任何药物使用前建议通过专业渠道查询妊娠安全分级，我国妊娠期用药风险评估专家共识将药物分为A/B/C/D/X五级。若出现意外用药，应及时进行妊娠风险评估而非盲目终止妊娠。
