前列腺癌是男性生殖系统中常见的恶性肿瘤,起源于前列腺腺体细胞。该病在老年男性中发病率较高,早期可能无明显症状,随着病情进展可出现排尿困难、血尿、骨痛等表现。
前列腺癌的发生主要与年龄增长、遗传因素、激素水平异常有关。50岁以上男性发病率显著上升,有家族史者风险增加2-3倍。高动物脂肪饮食、肥胖等生活方式因素也可能促进疾病发展。
典型症状包括排尿异常尿频、尿急、尿流中断、骨盆区域疼痛、精液带血等。晚期可能出现骨转移相关症状,如脊柱或髋部持续性疼痛。部分患者通过直肠指检可触及前列腺硬结,前列腺特异性抗原PSA检测数值异常升高。
诊断需结合直肠指检、PSA检测和影像学检查。确诊依靠前列腺穿刺活检病理结果。磁共振成像有助于判断肿瘤范围,骨扫描可发现远处转移。
治疗方案根据分期制定。局限性病变可选择根治性前列腺切除术或放射治疗。晚期患者常采用内分泌治疗降低雄激素水平,常用药物包括亮丙瑞林、戈舍瑞林等促性腺激素释放激素类似物。发生转移时可联合多西他赛等化疗药物。
保持规律运动、控制体重、增加蔬果摄入可能降低发病风险。50岁以上男性建议每年进行PSA筛查,有家族史者应提前至45岁开始监测。出现排尿症状或骨痛应及时就诊泌尿外科。