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脚痛风吃什么药最有效果

2025-06-12

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脚痛风急性发作时,非甾体抗炎药、秋水仙碱和糖皮质激素是临床常用药物。痛风属于尿酸代谢异常引发的晶体性关节炎,药物选择需综合考虑发作阶段、肝肾功能及合并症情况。

功能主治:主要用于过敏性与炎症性疾病。

用法用量:1.补充替代治疗法:口服,1次5-10mg,一日10-60mg,早晨起床后服用2/3,下午服用1/3。2.抗炎:口服一日5-60mg,疗程剂量根据病情不同而异。3.自身免疫性疾病:口服,每日40-60mg,病情稳定后酌减。4.过敏性疾病:每日20-40mg,症状减轻后每隔1-2日减少5mg。5.防止器官移植排异反应:一般术前1-2天开始每日口服100mg,术后一周改为每日60mg。6.治疗急性白血病、恶性肿瘤等:每日口服60-80mg症状缓解后减量。

非甾体抗炎药能快速缓解关节红肿热痛,常用双氯芬酸钠、塞来昔布或依托考昔。这类药物通过抑制前列腺素合成减轻炎症反应,胃肠道不适者建议选择选择性COX-2抑制剂。

秋水仙碱适用于发作48小时内的急性期,通过干扰白细胞趋化作用降低炎症反应。该药物存在治疗窗窄的特点,需警惕腹泻等不良反应,肾功能不全者需调整剂量。

糖皮质激素多用于多关节发作或不耐受前两类药物者,口服泼尼松或局部关节腔注射曲安奈德均可。短期使用需监测血糖血压变化,糖尿病患者应谨慎选择。

慢性期降尿酸治疗需在急性症状缓解2周后启动,别嘌醇、非布司他等抑制尿酸生成药物,或苯溴马隆等促排泄药物需长期规律使用。合并肾结石者禁用促尿酸排泄药物。

药物使用期间需配合低嘌呤饮食,每日饮水量保持2000毫升以上。避免同时使用利尿剂等可能升高尿酸的药物,定期监测血尿酸水平维持在360μmol/L以下更为理想。

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