开角型青光眼术后需重点关注眼压监测、用药规范和生活护理。术后护理主要涉及术后复查、药物使用、日常防护三个方面,科学管理可降低并发症风险。
术后复查需严格遵循医嘱时间。术后1周、1个月、3个月需进行眼压测量、视野检查和视神经评估。眼压波动是常见术后问题,复查可及时发现异常。若出现眼痛、视力骤降、恶心呕吐需立即就医。
药物使用以抗炎和降眼压为主。术后常用药物包括前列腺素类滴眼液如拉坦前列素、β受体阻滞剂如噻吗洛尔和碳酸酐酶抑制剂如布林佐胺。滴眼液需间隔5分钟使用,避免药物相互作用。激素类滴眼液使用不超过2周,需监测角膜厚度变化。
生活护理需避免增加眼压的行为。术后1个月内禁止弯腰提重物、剧烈咳嗽或用力排便。睡眠时垫高枕头15-20厘米,减少夜间眼压升高风险。饮食多摄入富含维生素A/C的深色蔬菜,控制每日饮水量在1500毫升内,分次少量饮用。
运动康复需循序渐进。术后2周可进行散步等低强度运动,3个月内避免游泳、潜水等可能引发感染的活动。瑜伽倒立动作、器械负重训练等可能升高眼压的运动需永久禁止。
少数患者可能出现滤过泡渗漏、脉络膜脱离等并发症。术后持续眼红、畏光或异物感应及时联系主治医师。长期需每6个月进行青光眼专项检查,包括光学相干断层扫描评估视神经纤维层厚度。