醋酸戈舍瑞林缓释植入剂通用名:戈舍瑞林是一种用于治疗前列腺癌、乳腺癌及子宫内膜异位症的促性腺激素释放激素类似物。其常见不良反应主要与激素水平抑制相关。
功能主治:1.前列腺癌:“诺雷德”适用于可用激素治疗的前列腺癌。
2.乳腺癌:适用于可用激素治疗的绝经前期及围绝经期妇女的乳腺癌。
3.子宫内膜异位症:缓解症状包括减轻疼痛并减少子宫内膜损伤的大小和数目。
用法用量:1.成人:在腹前壁皮下注射"诺雷德"。.6mg一支,每28天一次,如果必要可使用局部麻醉。对肾或肝功能不全者及老年病人不需调整剂量。2.子宫内膜异位症的治疗不应超过六个月,因为目前尚没有长期治疗的临床数据,考虑到有关骨质丢失的问题,应避免重复疗程。在接受"诺雷德"治疗的子宫内膜异位症的病人中,加入激素替代疗法(每天给予雌激素和孕激素制剂)可以减少骨质丢失和血管运动性综合征。按医师指导用药。使用时确保包装无破损。打开包装后立即使用。将用后的注射器弃至许可的锐物收集装置内。3.对于“诺雷德”正确的使用方法,请参见包装上的用药指导卡。
内分泌系统反应是主要表现,约50%患者出现潮热、多汗,与雌激素或睾酮水平骤降有关。男性患者可能伴随性欲减退、勃起功能障碍;女性患者常见阴道干燥、乳房胀痛。这些症状通常在使用初期1-2周内出现,多数在持续治疗中逐渐耐受。
局部注射反应发生率约10%,表现为植入部位疼痛、淤青或硬结。严格无菌操作可降低感染风险,注射后冰敷能缓解肿胀。极少数患者可能出现过敏反应,如皮疹或瘙痒,需立即就医。
骨骼代谢影响需重点关注。长期使用超过6个月可能导致骨密度下降,增加骨质疏松风险。建议治疗期间监测骨密度,补充钙剂和维生素D。患者可能出现关节痛或肌肉酸痛,与钙流失加速有关。
精神神经系统症状包括情绪波动、失眠或头痛,发生率约5%-15%。抑郁症状加重的情况虽罕见,但原有精神疾病史患者需加强监测。少数患者报告记忆力减退,通常为可逆性改变。
其他罕见反应包含肝功能指标异常ALT轻度升高、体重增加及血糖波动。糖尿病患者需密切监测血糖变化。心血管系统影响如心悸或血压波动多见于原有基础疾病患者。
该药物需在专业医师指导下使用,治疗前需评估基线激素水平与骨健康状况。出现严重持续不良反应时应及时复诊,必要时调整治疗方案。