肋间神经痛可选用加巴喷丁、普瑞巴林或阿米替林等药物缓解症状。肋间神经痛通常由胸椎退变、病毒感染或外伤等因素引发，表现为沿肋骨走向的针刺样或烧灼样疼痛。
加巴喷丁通过调节钙通道减少神经异常放电，对神经病理性疼痛效果显著。普瑞巴林作为加巴喷丁的衍生物，具有更强的亲脂性，能更快穿透血脑屏障。三环类抗抑郁药阿米替林可通过抑制神经递质再摄取发挥镇痛作用，尤其适合伴有睡眠障碍的患者。
非甾体抗炎药如布洛芬可用于轻度疼痛，但对典型神经痛效果有限。局部用药可选择利多卡因贴剂，通过阻断钠离子通道暂时抑制疼痛信号传导。B族维生素如甲钴胺能促进神经髓鞘修复，常作为辅助用药。
胸椎小关节紊乱可能压迫神经根，需配合物理治疗改善脊柱力学结构。带状疱疹后神经痛患者应早期使用抗病毒药物。若疼痛持续加重或出现肢体麻木无力，需排除椎管内占位等严重病变。
所有药物均需在医生指导下使用，避免自行调整剂量。妊娠期、肝肾功能不全者用药需特别谨慎。药物治疗无效者可考虑肋间神经阻滞或射频消融等介入治疗。
