肛瘘不治疗可能导致感染扩散、肛门功能受损和癌变风险增加。肛瘘是肛周脓肿破溃后形成的慢性感染性管道，长期不处理会引发以下问题。
感染范围扩大是常见后果。瘘管可能向周围组织蔓延形成复杂瘘，脓液积聚可诱发肛周蜂窝织炎，严重时引发败血症。患者会出现持续肛周疼痛、发热、乏力等全身症状。
肛门括约肌损伤可能发生。反复感染会导致瘢痕形成，影响括约肌收缩功能，造成肛门失禁。部分患者可能出现排便控制障碍，严重影响生活质量。
慢性炎症刺激可能诱发癌变。长期存在的瘘管可能发生鳞状细胞癌，临床表现为瘘口硬结、异常出血或分泌物恶臭。癌变概率约0.1%-0.3%，但病程超过10年者风险显著增高。
继发贫血和营养不良可能伴随。长期脓血性分泌物可导致慢性失血，部分患者因疼痛回避排便引发消化吸收障碍。儿童患者可能出现生长发育迟缓。
少数情况下会形成马蹄形肛瘘。感染沿肛门两侧蔓延形成U型瘘管，治疗难度显著增加。这类患者通常需要多次手术，复发率可达15%-30%。
出现肛周肿痛、渗液等症状建议尽早就医。通过肛瘘切开术、挂线疗法等手术方式可有效根治，延误治疗可能造成不可逆损伤。
