宫腔粘连可通过宫腔镜下粘连分离术、雌激素治疗、放置宫内节育器等方式治疗。宫腔粘连通常由子宫内膜损伤、感染、手术创伤等原因引起。
子宫内膜损伤是宫腔粘连最常见的原因,多见于人工流产、刮宫等宫腔操作后。这类患者可能出现月经量减少、闭经等症状。轻度粘连可通过口服戊酸雌二醇等雌激素药物促进内膜修复。
感染因素如子宫内膜炎、结核性子宫内膜炎等炎症反应会导致纤维组织增生形成粘连。患者常伴有下腹隐痛、异常分泌物等表现。需在医生指导下使用头孢曲松钠、甲硝唑等抗生素控制感染后,再行宫腔镜手术分离粘连。
对于中重度宫腔粘连,宫腔镜下冷刀或电切分离术是首选治疗方法。术后需短期放置球囊导管或宫内节育器预防再粘连,并配合雌孕激素序贯治疗3个月经周期。反复发作的严重粘连可能需要多次手术,极少数患者最终需考虑代孕等辅助生殖方案。
术后定期复查宫腔镜评估恢复情况至关重要。备孕患者建议在医生监测下把握受孕时机,术后半年内是妊娠黄金期。日常需注意会阴清洁,避免不必要的宫腔操作。