左肩疼痛与肺癌的关联性较低，多数情况下由肌肉骨骼问题或肩关节疾病引起。肺癌引起的肩痛通常伴随特定症状，如持续咳嗽、咯血、不明原因消瘦等。
肩部疼痛常见原因主要有肌肉劳损、肩周炎、颈椎病等非肿瘤因素。肌肉劳损多因姿势不良或过度使用导致，表现为活动时疼痛加重，休息后可缓解，可通过热敷、按摩改善。肩周炎多见于50岁左右人群，特征为夜间痛和活动受限，物理治疗联合功能锻炼效果较好。颈椎病引发的牵涉痛可能放射至肩部，常伴有颈部僵硬或手麻症状，需通过颈椎影像学检查确诊。
肺癌相关肩痛通常存在两种特殊机制：肺尖部肿瘤侵犯臂丛神经称为潘科斯特综合征，表现为肩臂剧痛伴霍纳综合征眼睑下垂、瞳孔缩小；肿瘤骨转移至肩胛骨或肱骨，疼痛呈进行性加重且夜间显著。这两类情况均需通过胸部CT或骨扫描确诊。
建议出现以下情况时及时就诊：疼痛持续超过2周无缓解、夜间痛影响睡眠、伴随呼吸道症状或体重下降。40岁以上长期吸烟者若出现不明原因肩痛，可考虑低剂量胸部CT筛查。日常应注意避免单侧肩膀负重，定期进行肩颈拉伸运动。
