惊恐障碍panic disorder是一种以反复出现不可预测的惊恐发作为特征的焦虑障碍，其发病机制复杂，涉及生物、心理和社会多因素交互作用。
惊恐障碍的常见诱因主要有遗传易感性、神经生化失衡和心理社会压力。家族研究显示，一级亲属患病风险较普通人群高4-7倍，提示遗传因素的作用。神经生物学方面，γ-氨基丁酸系统功能不足、去甲肾上腺素能系统过度活跃及5-羟色胺调节异常是主要发病机制。杏仁核过度敏感和前额叶皮层调控功能减弱构成神经解剖学基础。
心理社会因素中，童年创伤经历和慢性压力是重要诱因。约60%患者报告存在童年期情感忽视或虐待史，长期压力可导致下丘脑-垂体-肾上腺轴功能紊乱。认知行为理论认为，患者对躯体感觉的灾难化解读会形成恶性循环，例如将心悸误解为心脏病发作征兆。
典型临床表现包括突发心悸、出汗震颤、呼吸困难等躯体症状，伴强烈濒死感或失控感，每次发作持续5-20分钟。发作间期常出现预期性焦虑，约1/3患者会发展出场所恐惧症。诊断需排除甲状腺功能亢进、嗜铬细胞瘤等躯体疾病。
治疗采用药物与心理联合干预。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如帕罗西汀、舍曲林是首选药物，需持续治疗6-12个月。认知行为疗法通过暴露训练和认知重建打破恐惧循环，有效率可达80%。呼吸训练和正念冥想可缓解急性发作症状。
预防复发需建立规律作息，每周进行150分钟中等强度运动可调节自主神经功能。避免摄入过量咖啡因和酒精，保持均衡饮食有助于神经递质稳定。建议记录发作诱因和应对策略，必要时参加团体心理治疗。
