良性肿瘤与恶性肿瘤的核心区别在于生长方式、扩散能力和对机体的危害程度。良性肿瘤通常生长缓慢、边界清晰且不转移，而恶性肿瘤具有侵袭性生长、易转移和破坏正常组织的特性。
生长方式方面，良性肿瘤多呈膨胀性生长，外围形成完整包膜，与周围组织分界清楚。常见的子宫肌瘤、乳腺纤维腺瘤等通常不会突破基底膜。恶性肿瘤呈浸润性生长，无包膜形成，如乳腺癌细胞可沿乳腺导管浸润扩散。
转移能力是重要鉴别点。良性肿瘤不发生转移，手术切除后复发率低。恶性肿瘤可通过淋巴转移如胃癌转移至左锁骨上淋巴结、血行转移如肝癌转移至肺脏或种植转移如卵巢癌腹膜种植扩散至全身。
细胞分化程度差异显著。良性肿瘤细胞分化成熟，形态接近正常组织，核分裂象少见。恶性肿瘤细胞呈现异型性，核质比例失调，可见病理性核分裂，如低分化鳞癌可见角化珠减少。
对机体影响程度不同。良性肿瘤主要产生压迫症状如脑膜瘤引起头痛，少数引发激素分泌异常如垂体腺瘤导致肢端肥大症。恶性肿瘤除局部破坏外，常伴随恶病质、贫血等全身症状。
预后差异明显。多数良性肿瘤完整切除后可治愈，如皮下脂肪瘤。恶性肿瘤预后与分期相关，晚期患者五年生存率显著降低，如胰腺癌晚期生存期通常不足1年。建议发现异常肿块及时就医，通过病理活检明确性质。
