18三体综合征爱德华氏综合征主要通过产前筛查和遗传学检测确诊。确诊流程包括超声检查、血清学筛查、无创DNA检测及羊水穿刺染色体核型分析，其中染色体核型分析是诊断金标准。
超声检查可发现胎儿结构异常，如心脏畸形、颅面部缺陷或肢体异常，这些可能是18三体综合征的提示性特征。血清学筛查通过检测孕妇血液中的特定生化标志物，结合孕妇年龄等因素计算风险值，但存在一定假阳性率。无创DNA检测通过分析母体外周血中的胎儿游离DNA，对18三体综合征的检出率较高，但仍需进一步确诊。
羊水穿刺染色体核型分析是确诊的核心手段。在妊娠16-22周抽取羊水，培养胎儿脱落细胞后分析染色体数量和结构。若发现18号染色体三体现象即可明确诊断。绒毛膜取样也可在孕早期进行，但操作风险略高于羊水穿刺。
对于出生后疑似患儿，可通过外周血淋巴细胞染色体检查确诊。典型病例往往伴有特殊面容、肌张力亢进、生长迟缓等临床特征，但最终诊断仍需遗传学证据支持。建议发现异常指标时及时转诊至产前诊断中心。
