地高辛片的注意事项主要有严格遵医嘱用药、定期监测血药浓度、警惕药物相互作用、关注特殊人群用药、识别中毒症状并及时处理。
功能主治:1.用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全;对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差;2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
用法用量:1.成人常用量,口服: 常用0.125~0.5mg(即1/2片~2片),每日一次,7天可达稳态血药浓度;若达快速负荷量,可每6~8小时给药0.25mg(1片),总剂量0.75~1.25mg/日(每日3片~5片):维持量,每日一次0.125~0.5mg(每日1次,每次1/2片~2片)。 2.小儿常用量,口服: 本品总量,早产儿0.02~0.03mg/kg;1月以下新生儿,0.03~0.04mg/kg:1月~2岁,0.05~0.06mg/kg;2~5岁,0.03~0.04mg/kg;5~10岁,0.02~0.035mg/kg;10岁或10岁以上,照成人常用量:本品总量分3次或每6~8小时给予。维持量为总量的1/5~1/3,分2次,每12小时1次或每日1次。在小婴幼儿(尤其早产儿)需仔细滴定剂量和密切监测血药浓度和心电图。近年通过研究证明,地高辛逐日给予一定剂量,经6~7天能在体内达到稳定的浓度而发挥全效作用,因此,病情不急而又易中毒着者,可逐日按5.5g/kg给药,也能获得满意的治疗效果,并能减少中毒发生率。
地高辛片作为强心苷类药物,必须严格遵循医生处方的剂量和频次使用。自行调整剂量可能导致血药浓度波动,引发严重心律失常。用药期间需固定每日服药时间,避免漏服或重复用药。若出现漏服情况,不可在下次服药时加倍剂量补充。
地高辛治疗窗较窄,有效血药浓度范围为0.5-2.0ng/ml。用药初期需每周监测血药浓度,稳定后每1-3个月复查。肾功能不全患者需增加监测频率,因该药主要经肾脏排泄。采血时间应选择服药后6-8小时,此时血药浓度达峰值。
与利尿剂合用时可能诱发低钾血症,增加地高辛毒性风险。奎尼丁、维拉帕米等药物会升高地高辛血药浓度。抗生素如红霉素可抑制肠道菌群对地高辛的代谢。合并用药前需告知医生正在服用的所有药物。
老年患者因肾功能减退需减量使用。孕妇用药需权衡利弊,该药可通过胎盘屏障。哺乳期妇女应暂停母乳喂养。儿童用药需按体重精确计算剂量。甲状腺功能异常患者需调整剂量。
早期中毒表现为恶心、呕吐、视觉异常如黄视症。严重时可出现室性早搏、房室传导阻滞等心律失常。发现上述症状需立即停药并就医。中毒处理包括补钾、使用地高辛抗体等治疗措施。
使用地高辛片期间应保持规律作息,避免剧烈运动导致心脏负荷增加。饮食需注意补充富含钾的食物如香蕉、土豆,但不可擅自服用钾补充剂。限制高纤维食物摄入以防影响药物吸收。戒烟限酒,控制每日液体摄入量。定期复查心电图和肝肾功能,记录每日心率及体重变化。出现心悸、呼吸困难等不适及时就诊。



















