恩替卡韦分散片不适合对药物成分过敏者、妊娠期女性、哺乳期女性、严重肾功能不全未经调整剂量者、合并乳酸性酸中毒或严重肝肿大患者使用。建议及时就医，在医生指导下调整用药方案。
1、过敏禁忌
恩替卡韦分散片主要成分为恩替卡韦，若患者既往使用该药物后出现皮疹、喉头水肿等过敏反应，或对辅料成分存在过敏史，应禁止使用。过敏体质者用药前需告知医生既往过敏史，必要时进行皮试监测。
2、妊娠期禁用
动物实验显示恩替卡韦可能通过胎盘屏障影响胎儿发育，妊娠期女性使用存在潜在致畸风险。备孕女性需提前与医生沟通换用妊娠安全分级为B类的抗病毒药物，如替诺福韦酯。
3、哺乳期限制
恩替卡韦可通过乳汁分泌，哺乳期女性用药可能导致婴儿出现腹泻、肝功能异常等不良反应。需暂停哺乳或改用替比夫定等哺乳期相对安全的替代药物。
4、肾功能不全慎用
该药物主要经肾脏排泄，肌酐清除率低于50ml/min的严重肾功能不全者需调整剂量。未进行剂量调整可能导致药物蓄积，增加周围神经病变、肌酸激酶升高等不良反应风险。
5、代谢异常禁忌
合并乳酸性酸中毒或脂肪变性性肝肿大患者禁用，因恩替卡韦可能加重线粒体功能障碍。使用期间需定期监测血乳酸水平，出现恶心呕吐、腹痛等症状需立即停药就医。
使用恩替卡韦分散片期间应保持规律作息，避免饮酒加重肝脏负担。饮食需均衡摄入优质蛋白如鱼肉、豆制品，适量补充B族维生素。合并乙肝病毒感染的患者须严格遵医嘱完成疗程，不可自行停药防止病毒反弹。用药后出现肌肉酸痛、呼吸困难等不适症状应及时复诊评估。
