辛伐他汀片的禁忌主要有对药物成分过敏、活动性肝病或不明原因转氨酶持续升高、妊娠期及哺乳期、与强效CYP3A4抑制剂联用、严重肾功能不全等。建议严格遵医嘱使用，避免自行调整用药方案。
1、成分过敏
辛伐他汀片主要成分为辛伐他汀，若患者既往使用该药或同类他汀类药物时出现皮疹、呼吸困难等过敏反应，应禁用。过敏体质者用药前需告知医生过敏史，必要时进行皮试监测。
2、活动性肝病
该药需经肝脏代谢，活动性肝炎、肝硬化等肝病患者使用可能加重肝功能损害。用药期间需定期监测转氨酶水平，若ALT或AST超过正常值3倍以上应立即停药。
3、妊娠哺乳期
辛伐他汀可能通过胎盘屏障影响胎儿胆固醇合成，导致发育异常。哺乳期服药后药物会随乳汁分泌，可能引起婴儿不良反应。育龄女性用药需采取可靠避孕措施。
4、药物相互作用
与伊曲康唑、克拉霉素等强效CYP3A4抑制剂联用，会显著升高辛伐他汀血药浓度，增加横纹肌溶解风险。合并用药前需评估相互作用，必要时调整剂量或更换替代药物。
5、肾功能不全
严重肾功能衰竭患者清除率下降，可能导致药物蓄积。肌酐清除率小于30ml/min时需减量使用，终末期肾病患者应避免使用。用药期间需监测肌酸激酶及肾功能指标。
使用辛伐他汀片期间应保持低胆固醇饮食，限制动物内脏及蛋黄摄入，适当增加燕麦、深海鱼类等富含膳食纤维和欧米伽3脂肪酸的食物。避免剧烈运动诱发肌痛，若出现肌肉酸痛、乏力或尿色加深需立即就医。定期复查血脂四项、肝肾功能，老年人及合并多种慢性病患者需加强用药监测。
