风湿性心脏病患者通常没有可以治愈的药物，但通过规范用药能有效控制症状、延缓病情进展。临床常用的药物主要包括利尿剂、强心苷类药物、抗凝药、抗心律失常药和β受体阻滞剂等。患者需在医生指导下根据具体病情选择用药方案。
功能主治：1.用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素的心功能不全疗效差；2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
用法用量：1.成人常用量，口服：常用0.125～0.5mg(即1/2片～2片)，每日一次，7天可达稳态血药浓度；若达快速负荷量，可每6～8小时给药0.25mg(1片)，总剂量0.75～1.25mg/日(每日3片～5片)：维持量，每日一次0.125～0.5mg(每日1次，每次1/2片～2片)。2.小儿常用量，口服：本品总量，早产儿0.02～0.03mg/kg；1月以下新生儿，0.03～0.04mg/kg：1月～2岁，0.05～0.06mg/kg；2～5岁，0.03～0.04mg/kg；5～10岁，0.02～0.035mg/kg；10岁或10岁以上，照成人常用量：本品总量分3次或每6～8小时给予。维持量为总量的1/5～1/3，分2次，每12小时1次或每日1次。在小婴幼儿(尤其早产儿)需仔细滴定剂量和密切监测血药浓度和心电图。近年通过研究证明，地高辛逐日给予一定剂量，经6～7天能在体内达到稳定的浓度而发挥全效作用，因此，病情不急而又易中毒着者，可逐日按5.5μg/kg给药，也能获得满意的治疗效果，并能减少中毒发生率。
1、利尿剂
风湿性心脏病常因瓣膜狭窄或关闭不全导致心脏负荷增加，引起肺循环或体循环淤血，表现为呼吸困难、下肢水肿等症状。利尿剂如呋塞米片、氢氯噻嗪片等，通过促进肾脏排出多余的水分和钠离子，减轻心脏前负荷，缓解水肿和肺部淤血。但长期使用需注意监测电解质平衡，防止低钾血症。
2、强心苷类药物
当风湿性心脏病进展为心力衰竭时，心肌收缩力减弱，心脏泵血功能下降。强心苷类药物如地高辛片，能增强心肌收缩力，增加心输出量，同时减慢心率，改善心衰症状如乏力、气短。该类药物安全范围窄，治疗剂量与中毒剂量接近，患者需严格遵医嘱用药，定期监测血药浓度。
3、抗凝药
风湿性心脏病患者，尤其是合并心房颤动或人工瓣膜置换术后，血液在心脏内易形成血栓，血栓脱落可导致脑栓塞等严重并发症。抗凝药如华法林钠片、利伐沙班片等，能抑制凝血因子活性，预防血栓形成。使用华法林期间需定期监测国际标准化比值，调整剂量至目标范围，避免出血风险。
4、抗心律失常药
风湿性心脏病常并发心房颤动等心律失常，导致心悸、胸闷，并增加血栓风险。抗心律失常药如胺碘酮片、普罗帕酮片等，可恢复或维持正常窦性心律，控制心室率。胺碘酮长期使用可能影响甲状腺功能及肺部，需定期复查甲状腺功能及胸部影像学检查。
5、β受体阻滞剂
对于风湿性心脏病合并快速性心律失常或心绞痛的患者，β受体阻滞剂如美托洛尔片、比索洛尔片等，通过抑制交感神经活性，减慢心率，降低心肌耗氧量，改善心肌缺血和心悸症状。但支气管哮喘、严重心动过缓患者需慎用或禁用此类药物。
风湿性心脏病患者日常应注意低盐饮食，每日食盐摄入量控制在5克以下，避免加重心脏负担。同时需预防上呼吸道感染及链球菌感染，一旦出现咽喉肿痛、关节红肿热痛等症状，应及时就医。建议每3-6个月复查心脏超声、心电图及凝血功能，根据病情变化调整用药方案，切勿自行停药或增减剂量。
