倒爪草的使用注意事项主要有避免长期大量使用、孕妇慎用、过敏体质者禁用、避免与中枢神经抑制剂同用、肝肾功能不全者需调整剂量等。建议严格遵医嘱使用，出现不良反应及时停药就医。
1. 避免长期大量使用
倒爪草含有钩藤碱等生物碱成分，长期或超量使用可能导致头晕、嗜睡等中枢神经系统抑制症状。临床建议连续使用不超过2周，具体疗程需由医生评估后确定。用药期间需密切观察是否出现四肢无力、反应迟钝等不良反应。
2. 孕妇慎用
倒爪草可能通过胎盘屏障影响胎儿神经系统发育，妊娠期妇女应禁止使用。哺乳期女性也需谨慎，因药物成分可能通过乳汁分泌，导致婴儿出现异常哭闹、喂养困难等情况。有生育需求的女性用药前应确认未妊娠。
3. 过敏体质者禁用
对茜草科植物过敏者使用倒爪草可能出现皮肤瘙痒、红斑等过敏反应。首次用药建议先进行小剂量测试，若出现口唇麻木、呼吸困难等速发型过敏症状，需立即停药并接受抗过敏治疗。既往有药物过敏史者应在病历中明确标注。
4. 避免与中枢神经抑制剂同用
倒爪草与苯二氮䓬类镇静药、巴比妥类药物联用可能增强中枢抑制效应，导致呼吸抑制风险增加。与酒精合用会加重嗜睡程度，用药期间应禁止饮酒。合并使用其他精神类药物时，需间隔至少2小时服用。
5. 肝肾功能不全者需调整剂量
倒爪草代谢产物主要经肝脏转化、肾脏排泄，中重度肝肾功能损害者应减量50%使用。用药期间需定期监测转氨酶及肌酐指标，出现黄疸或尿量明显减少时应立即停药。老年患者因器官功能衰退，建议起始剂量减半。
使用倒爪草期间应保持规律作息，避免熬夜或过度劳累。饮食宜清淡，减少辛辣刺激食物摄入，适当增加高蛋白食物如鸡蛋、鱼肉等帮助组织修复。用药后不宜驾驶或操作精密仪器，建议在安全环境中休息观察。储存时应置于儿童无法触及的阴凉干燥处，避免与食品混放。若需长期使用，建议每3个月进行肝肾功能复查，并根据检查结果调整用药方案。
