高血糖不吃药是否能降下来取决于具体病情，部分轻度高血糖可通过生活方式干预改善，但中重度高血糖通常需要药物治疗。
对于轻度高血糖患者，通过调整饮食结构、增加运动量、控制体重等方式可能使血糖逐渐恢复正常。饮食上建议减少精制碳水化合物摄入，增加膳食纤维含量高的食物，如燕麦、糙米等全谷物。规律进行有氧运动，如快走、游泳等，每周至少150分钟。保持充足睡眠和良好心态也有助于血糖调节。部分患者在坚持3-6个月的生活方式干预后，血糖指标可明显改善。
当空腹血糖持续超过7mmol/L或餐后血糖超过11.1mmol/L时，单纯依靠生活方式调整往往难以有效控制血糖。此时需要在医生指导下使用降糖药物，如二甲双胍片、格列美脲片等口服降糖药，或胰岛素注射液等注射制剂。长期高血糖会导致多种并发症，包括糖尿病肾病、视网膜病变等，及时规范的药物治疗能显著降低这些风险。
无论是否用药，高血糖患者都应定期监测血糖变化，每3个月检查糖化血红蛋白水平。日常生活中要注意足部护理，避免受伤感染。若出现多饮、多尿、体重下降等症状加重，或随机血糖超过13.9mmol/L，应立即就医。建议所有高血糖患者戒烟限酒，保持规律作息，在专业医生指导下制定个性化的血糖管理方案。
