外用避孕药通常是指阴道内使用的避孕栓、避孕膜或避孕凝胶，正确使用下避孕成功率可达70-90%。这类药物主要通过杀灭精子或改变宫颈黏液性质达到避孕目的，使用方式包括放置阴道深处、等待溶解时间、配合避孕套等。主要有避孕栓、避孕膜、避孕凝胶、壬苯醇醚栓、苯扎氯铵制剂等类型。
1、避孕栓
避孕栓需在性生活前10分钟放入阴道深处，待其溶解后发挥杀精作用。主要成分为壬苯醇醚，能破坏精子细胞膜导致其失活。使用前需洗净双手，避免药物提前融化影响效果。可能出现阴道灼热感或分泌物增多，过敏者禁用。建议配合避孕套使用提升避孕效果。
2、避孕膜
避孕膜为半透明薄膜，需折叠后推入阴道顶端覆盖宫颈口。放置后需等待5-10分钟溶解，有效时间约2小时。主要依赖表面活性剂阻断精子穿透，失败常见于放置位置不当或未充分溶解。使用后6小时内不宜冲洗阴道，可能引起轻微刺激或过敏反应。
3、避孕凝胶
避孕凝胶通过注射器推注到阴道深处，即刻形成物理屏障并释放杀精成分。优势在于使用后立即起效，但需确保覆盖整个宫颈区域。常见成分为苯扎氯铵，可能改变阴道酸碱环境。使用后可能有短暂温热感，不建议与阴道用药同时使用。
4、壬苯醇醚栓
壬苯醇醚栓需在性生活前15分钟放置，溶解后形成泡沫状杀精环境。单次使用有效时间约1小时，超时需补用。对淋球菌、衣原体有一定抑制作用，但可能引起阴道黏膜干燥。储存时需避热防潮，栓体软化后禁止使用。
5、苯扎氯铵制剂
苯扎氯铵类外用避孕药多为泡沫剂或霜剂，通过电荷作用使精子凝集失活。使用后需避免立即排尿或冲洗，维持阴道内药物浓度。可能干扰正常菌群平衡，反复使用需注意真菌感染风险。不建议作为常规避孕方式长期使用。
使用外用避孕药需严格遵循说明书操作，放置时间不足或位置偏差会显著降低避孕效果。建议每次性生活前使用新剂量，避免与油性润滑剂同用。月经期、阴道炎发作期或对成分过敏者禁用。若出现严重刺激、皮疹或避孕失败，应及时就医并考虑紧急避孕措施。日常可配合基础体温监测、安全期计算等方法提升避孕可靠性，但最稳妥的方式仍是联合屏障避孕法。
