紫癜淤青是否需要吃药取决于具体病因，轻微外伤性淤青通常无须用药，而病理性紫癜需遵医嘱使用药物。
1、过敏性紫癜
过敏性紫癜可能与感染、食物过敏或药物过敏等因素有关，通常表现为双下肢对称性紫红色皮疹、关节肿痛等症状。可遵医嘱使用复方甘草酸苷片、氯雷他定片或维生素C片等药物。复方甘草酸苷片具有抗炎和免疫调节作用，氯雷他定片能缓解过敏反应，维生素C片有助于降低毛细血管通透性。
2、血小板减少性紫癜
血小板减少性紫癜可能与免疫异常、病毒感染等因素有关，通常表现为皮肤黏膜出血点、鼻出血或牙龈出血等症状。需在医生指导下使用醋酸泼尼松片、重组人血小板生成素注射液或氨肽素片等药物。醋酸泼尼松片可抑制免疫反应，重组人血小板生成素注射液能促进血小板生成，氨肽素片有助于改善造血功能。
3、凝血功能障碍
凝血功能障碍可能与遗传性血友病、维生素K缺乏或肝病等因素有关，通常表现为深部肌肉血肿、关节腔出血或术后出血不止等症状。需根据具体病因使用人凝血因子VIII浓缩剂、维生素K1注射液或酚磺乙胺注射液等药物。人凝血因子VIII浓缩剂用于血友病替代治疗，维生素K1注射液可纠正凝血因子缺乏，酚磺乙胺注射液能增强血小板功能。
4、单纯性淤青
单纯性淤青多由磕碰伤导致毛细血管破裂引起，通常表现为局部皮肤青紫、按压疼痛等症状。一般无须特殊用药，可通过受伤后立即冷敷、48小时后热敷促进淤血吸收。若疼痛明显可短期外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂缓解症状。
5、老年性紫癜
老年性紫癜与皮肤老化、毛细血管脆性增加有关，通常表现为手臂或手背轻微碰撞后出现大片紫斑。一般无须药物治疗，建议避免剧烈摩擦皮肤，日常补充维生素C和维生素E增强血管弹性，严重者可遵医嘱使用芦丁片改善微循环。
出现紫癜淤青后应避免剧烈运动和外伤，观察是否伴随其他出血症状。饮食可适量增加富含维生素C的柑橘类水果和深绿色蔬菜，避免食用可能诱发过敏的海鲜或辛辣食物。若淤青范围持续扩大、反复出现或伴随发热、关节肿痛等症状，需及时就医完善血常规、凝血功能等检查。用药期间定期复查相关指标，不可自行调整药物剂量。
