乙肝病毒核心抗体是乙肝病毒感染后产生的特异性抗体，属于乙肝五项检查中的一项指标，主要用于判断是否感染过乙肝病毒。乙肝病毒核心抗体阳性可能提示既往感染、现症感染或疫苗接种后反应，需结合其他乙肝标志物综合判断。
1、既往感染
乙肝病毒核心抗体阳性可能表示曾经感染过乙肝病毒但已康复。机体免疫系统清除病毒后，核心抗体可长期存在于血液中，此时表面抗原通常为阴性。这种情况无须特殊治疗，但需定期监测肝功能。
2、现症感染
若同时检测到乙肝表面抗原阳性，则提示存在现症感染。乙肝病毒核心抗体与表面抗原共存时，可能处于乙肝病毒携带状态或慢性乙型肝炎活动期。需进一步检查乙肝病毒DNA载量评估病毒复制活跃程度。
3、疫苗接种反应
接种乙肝疫苗后可能出现单一核心抗体阳性，这是疫苗刺激免疫系统产生的正常反应。疫苗接种产生的核心抗体水平通常较低，且不会伴随其他乙肝标志物阳性，与自然感染存在区别。
4、窗口期表现
在乙肝病毒感染早期窗口期，表面抗原尚未检出时可能单独出现核心抗体阳性。此时需结合临床表现和其他实验室检查排除急性感染，必要时重复检测乙肝标志物或进行病毒核酸检测。
5、假阳性可能
少数情况下可能存在检测假阳性，尤其是免疫功能异常或患有自身免疫性疾病者。假阳性结果需通过不同试剂复检或结合其他乙肝标志物综合判断，必要时进行乙肝病毒DNA确认。
乙肝病毒核心抗体阳性者应避免饮酒，减少肝脏负担；保持规律作息，适度运动增强免疫力；定期复查肝功能与乙肝病毒标志物。若存在病毒复制活跃或肝功能异常，需在传染科或肝病科医生指导下进行抗病毒治疗。日常饮食宜选择高蛋白、高维生素食物，如鱼类、蛋类、新鲜蔬菜等，避免摄入霉变或腌制食品。
