胃食管反流病可能由食管下括约肌功能异常、胃排空延迟、腹内压增高、食管黏膜防御功能下降、药物因素等原因引起。胃食管反流病可通过调整饮食习惯、药物治疗、生活方式干预、手术治疗、控制原发疾病等方式缓解。
1、食管下括约肌功能异常
食管下括约肌是防止胃内容物反流的重要结构，当其松弛或压力降低时，胃酸容易反流至食管。这种情况可能与长期吸烟、饮酒、高脂饮食等生活习惯有关。避免食用巧克力、薄荷、咖啡等可能降低括约肌压力的食物，有助于减少反流发生。
2、胃排空延迟
胃排空延迟会导致胃内压力增高，增加反流概率。糖尿病、胃轻瘫等疾病可能引起胃排空障碍。少量多餐、避免高脂饮食、餐后适当活动可以促进胃排空。必要时可在医生指导下使用多潘立酮、莫沙必利等促胃肠动力药物。
3、腹内压增高
肥胖、妊娠、长期便秘等情况会增加腹内压力，促使胃内容物反流。控制体重、避免紧身衣物、治疗便秘等措施有助于降低腹压。对于肥胖患者，适度减重可以明显改善反流症状。
4、食管黏膜防御功能下降
食管黏膜屏障功能受损会增加对胃酸的敏感性。长期吸烟、饮酒、某些药物如非甾体抗炎药可能损害食管黏膜。补充维生素、戒烟限酒、避免刺激性食物可以保护食管黏膜。医生可能会建议使用硫糖铝等黏膜保护剂。
5、药物因素
某些药物如钙通道阻滞剂、硝酸酯类药物可能降低食管下括约肌压力。抗胆碱能药物可能延缓胃排空。如果必须使用这些药物，可在医生指导下调整用药方案或联合使用抑酸药物如奥美拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂。
胃食管反流病患者应注意保持规律饮食，避免暴饮暴食和睡前进食。睡眠时可适当抬高床头，减少夜间反流。避免穿紧身衣物和腰带过紧。戒烟限酒，控制体重在正常范围。适当进行有氧运动如散步、游泳等有助于改善胃肠功能，但应避免餐后立即运动。如症状持续不缓解或出现吞咽困难、体重下降等警示症状，应及时就医进行胃镜等检查。
